УЧЕНИ Е О НЕРВНО Й СИСТЕМ Е

Рис. 120. Схема хода и зон иннервации глазодвигательного (III), блокового (IV) и отводящего (VI) нервов (мышцы глазного яблока частично пересечены и отвернуты в сторону):

Глазодвигательный (парасимпатический) корешок глазодвигательного н.; 2 — ресничный узел; 3 — м., поднимающая верхнее веко; 4 — верхняя прямая м.; 5 — верхняя косая м.; 6 — медиальная прямая м.; 7 — латеральная прямая м.; 8 — нижняя косая м.; 9 — нижняя прямая м. (по Лепп, Когерман-Лепп)

I. Обонятельные нервычувствительные. Они вырастают из конеч­ ного мозга и представляют собой 15—20 тонких нервных стволиков, состоящих из отростков нервных клеток, которые разветвляются в слизистой оболочке верхнего отдела носовой полости, образуя специ­ альные рецепторы и воспринимая обонятельные раздражения. Через отверстия решетчатой пластинки решетчатой кости нервные стволики проходят в полость черепа и входят в обонятельную луковицу (дальней­ ший ход нервных волокон см. на стр. 403). Обонятельные нервы про­ водят обонятельные раздражения из носовой полости в мозг.

П. Зрительный нерв,как и сетчатка глаза, представляет собой вы­ рост из стенки промежуточного мозга. Этот нерв является чувстви­ тельным. Он проводит нервные центростремительные импульсы, возникающие под действием световых и цветовых раздражений. Нерв идет вместе с глазной артерией от глазного яблока и через зри­ тельный канал клиновидной кости проходит в полость черепа. На верхней поверхности тела клиновидной кости он участвует в образо­ вании зрительного перекреста (дальнейший ход проводящих путей зрительного анализатора см. на стр. 396).

III. Глазодвигательный нерв(его ядра находятся на дне водопрово­ да среднего мозга) выходит на медиальной поверхности ножек мозга

ПЕРИФЕРИЧЕСКАЯ НЕРВНА Я СИСТЕМ А

и идет в латеральной стенке пещеристого синуса. Из полости черепа нерв выходит через верхнюю глазничную щель в глазницу, где раз­ ветвляется на верхнюю и нижнюю ветви. Он иннервирует (рис. 120) верхнюю, нижнюю и медиальную прямые мышцы глаза, а также ниж­ нюю косую мышцу и мышцу, поднимающую веко. Глазодвигательный нерв является наиболее крупным из тех, которые приводят в движе­ ние глазное яблоко. Этот нерв смешанный. Кроме двигательных он имеет вегетативные волокна (преганглионарные), которые отдает к ресничному узлу (рис. 120), обеспечивая парасимпатическую иннер­ вацию гладких мышц, расположенных внутри глазного яблока, в ча­ стности мышцы сфинктера зрачка.

TV. Блоковой нерв—двигательный нерв, наиболее тонкий из всех черепных нервов. Он выходит из верхнего мозгового паруса, огибает снаружи ножки мозга, идет в латеральной стенке пещеристого синуса и проходит через верхнюю глазничную щель в глазницу. Блоковой нерв иннервирует верхнюю косую мышцу глаза (см. рис. 120).

V. Тройничный нерв(рис. 121) наиболее крупный изчерепныхне- рвов. Он смешанный, выходит из моста двумя корешками: большим

— чувствительным и меньшим — двигательным. Чувствительный ко­ решок образует крупный тройничный узел, состоящий из чувстви­ тельных нервных клеток, к которому снизу прилежит двигательный корешок. Этот узел располагается на верхней поверхности каменис­ той части височной кости, в углублении у ее верхушки. От тройнич­ ного узла отходят три нерва: глазной, верхнечелюстной и нижнече­ люстной.

Глазной нерв(см. рис. 121) чувствительный. Он идетчерез верх­ нюю глазничную щель в глазницу, где делится на слезный, лобный и носоресничный нервы.

Слезный нерв направляется к слезной железе, к которой несет чув­ ствительные волокна. Секреторные волокна к этой железе идут окольным путем: отходят от лицевого нерва, идут через крылонебный узел (см. стр. 366) и лишь вблизи слезной железы входят в состав слез­ ного нерва.

Лобный нерв выходит к верхнему веку и на поверхность лба, где иннервирует кожу.

Носоресничный нерв отдает ветви к ресничному узлу (см. стр. 366) и к слизистой оболочке носовой полости (решетчатые нервы).

Верхнечелюстной нерв(см. рис. 121) выходит из полости черепа через круглое отверстие, проходит через верхний отдел крылонебной ямки и продолжается в виде подглазничного нерва в глазницу. Пройдя через подглазничный канал и одноименное отверстие верхней челю-

УЧЕНИ Е О НЕРВНО Й СИСТЕМ Е

20 19

• *вЙЛЛНШЙв№Й0Л • Э i .iiibDHJ-Fiia „ЗШЛ d г э гн гиг А/с. /27. Схема хода и зон иннервации тройничного нерва:

1 — кожный «.; 2 — височная м.; 3 — симпатический н.; 4 — глазодвигательный н.; 5 — отводящий н.; 6 — блоковой н.; 7 — внутренняя сонная а.; 8 — тройничный узел; 9 - добавочный н.; 10 - тройничный «.; 11 — дно четвертого желудочка;

12 — чувствительный корешок тройничного н.; 13 — двигательный корешок тройничного н.; 14 — лицевой н.; 15 — преддверно-улитковый н.; 16 — височная кость; 17 — ушной узел; 18, 22 — жевательный н.; 19 — язычный н.; 20 — нижний альвеолярный н.; 21 — крыловидный н.; 23 — челюстно-подьязычный «.; 24 - ветвь к переднему брюшку двубрюшной м.; 25 — нижняя челюсть; 26 — поднижнечелюстная железа: 27 - поднижнечелюстной узел; 28 — подъязычная железа; 29 - задние верхние альвеолярные ветви; 30 - передние верхние альвеолярные ветви; 31 — подглаз­ ничный н.; 32 — слезная железа; 33 - носоресничный н.; 34 — ветви лобного н.; 35 — глаз­ ной н.; 36 - нижнечелюстной н.; 37 - верхнечелюстной н.; 38 - крылонебный узел; 39 — ресничный узел; 40 — околоушная железа (по Тестю)