УЧЕНИ Е О НЕРВНО Й СИСТЕМ Е. ками мозга; цистерну перекреста, расположенную в области перекреста зрительных нервов, и мозжечково-мозговую цистерну

ками мозга; цистерну перекреста, расположенную в области перекреста зрительных нервов, и мозжечково-мозговую цистерну, которая нахо­ дится снизу мозжечка, между ним и продолговатым мозгом.

Спинномозговая жидкость в полости желудочков вырабатывается их сосудистыми сплетениями. Она перемещается из боковых желу­ дочков в третий, а затем в четвертый, откуда попадает в подпаутин- ное пространство, а точнее — в мозжечково-мозговую цистерну. От­ сюда жидкость поступает в межножковую цистерну, затем в цистер­ ну перекреста и далее в цистерну латеральной ямки.

В подпаутинное пространство наряду с спинномозговой жидко­ стью оттекает от вещества мозга тканевая жидкость с растворенными в ней продуктами метаболизма нервной ткани. Она оттекает по так на­ зываемым вокруг сосудистым адвентициальным пространствам, ком­ пенсирующим «дефицит» очищения тканей головного мозга из-за от­ сутствия здесь лимфатических сосудов. В оттоке тканевой и спинно­ мозговой жидкости участвуют также щели эндоневрия и периневрия, образующиеся вокруг нервных стволов. Основной отток жидкости из подпаутинного пространства происходит в венозные синусы твердой оболочки головного мозга. При этом жидкость поступает в грануляции паутинной оболочки—ее выросты, проходящие через твердую оболоч­ ку головного мозга, внедряющиеся в полость венозных синусов. Гра­ нуляции омываются венозной кровью. Непосредственного сообще­ ния с содержимым синуса они не имеют. Однако при большем уровне давления в подпаутинном пространстве, чем в венозном синусе, созда­ ются условия для диффузии спинномозговой жидкости из грануля­ ций в кровь синусов твердой оболочки головного мозга.

Кроме описанных субдурального и подпаутинного пространств имеются также небольшие щелевидные пространства: между твердой мозговой оболочкой и костями черепа, а также между сосудистой оболочкой и веществом мозга.

Спинной мозг имеет те же оболочки, что и головной мозг. Однако оболочки спинного мозга отличаются некоторыми особенностями положения и строения. Твердая оболочка спинного мозга, особенно в нижнем его отделе, расщепляется на внутренний и наружный лист­ ки, между которыми образуется хорошо выраженное эпидуральное пространство. Оно заполнено жировой тканью и служит местом рас­ положения венозных сплетений. Подпаутинное пространство в об­ ласти спинного мозга развито лучше, чем в области головного мозга. Оно содержит значительное количество спинномозговой жидкости.

Между боковой поверхностью спинного мозга и его твердой обо­ лочкой имеются зубчатые связки, расположенные во фронтальной