Передняя срединная щель; 2 — пирамида;

лами центральной не­ рвной системы условно принято считать место выхода корешков правого и левого первых шейных нервов. Продолговатый мозг напоминает по фор­ ме усеченный конус, не­ сколько уплощенный в переднезаднем направле­ нии и расширяющийся кверху.

На передней поверхнос­ ти продолговатого мозга (рис. 107) непосредствен­ но к передней срединной щели примыкают справа и слева пирамиды продол­ говатого мозга, представ­ ляющие собой образова­ ния, в которых проходят волокна корково-спин- номозговых путей. В нижней части эти волокна переходят на противопо­ ложную сторону, образуя перекрест пирамид, хоро­ шо видный на дне средин­ ной борозды. Снаружи от пирамиды располагается возвышение, называемое

поверхности ромбовидной ямки изнутри кнаружи идут мозговые по­ лоски, где проходят волокна преддверно-улиткового нерва. В нижнем отделе ромбовидной ямки находятся небольшие возвышения —треу­ гольник подъязычного нерва и треугольник блуждающего нерва.

Первый соответствует положению ядра подъязычного нерва, а вто­ рой — положению ядра блуждающего нерва. В верхнем отделе ромбо­ видная ямка суживается по направлению к водопроводу среднего мозга, а в нижнем отделе — по направлению к центральному каналу спинного мозга и замыкается сзади пластинкой белого вещества — задвижкой.

Ниже ромбовидной ямки на задней поверхности продолговато­ го мозга по обеим сторонам задней продольной борозды располо­ жены два пучка: тонкий и клиновидный, которые являются скопле­ нием нервных волокон, обеспечивающих проведение к коре полу­ шарий импульсов сознательного мышечно-суставного чувства. Эти пучки заканчиваются расширениями — тонким и клино­ видным бугорками, на нейронах которых происходит пере­ ключение проводящих путей.

На боковой поверхности продолговатого мозга находится продол­ жение бокового канатика спинного мозга, который здесь называется боковым канатиком продолговатого мозга. Продолжаясь вверх, кли­ новидный и боковой канатики входят в состав нижней мозжечковой ножки, идущей от мозжечка к продолговатому мозгу.

Продолговатый мозг содержит ядра IX—XII пар черепных нервов (см. стр. 368,371). На границе между продолговатым мозгом и мос­ том находится ядро VII I нерва. В области продолговатого мозга выхо­ дят нервы, ядра которых расположены внутри него и моста (см. рис. 107). Между пирамидой и мостом выходит отводящий нерв, в наруж- новерхнем отделе продолговатого мозга, позади оливы, — лицевой и преддверно-улитковый нервы, а между ними — промежуточный нерв, обычно описываемый вместе с лицевым нервом. Ниже преддверно-

оливой. Из борозды между пирамидой и оливой выходит подъязыч­

ный нерв. Олива содержит зубчатое ядро, хорошее развитие которого у человека связано с его прямохождением.

На задней поверхности продолговатого мозга и моста находится ромбовидная ямка, представляющая собой дно четвертого желудочка. Она разделяется продольной бороздой на две половины — правую и левую. На каждой половине вдоль борозды идет возвышение, на кото­ ром имеется утолщенная часть — лицевой бугорок. Он расположен в месте прохождения по поверхности ромбовидной ямки нервных воло­ кон, входящих в дальнейшем в состав лицевого нерва. Полатеральной

улиткового нерва выходят языкоглоточный и блуждающий нервы, а ниже их — добавочный нерв. Между оливой и пирамидой выходит подъязычный нерв.

В продолговатом мозгу находятся центры сердечной и дыхатель­ ной деятельности, а также сосудодвигательный центр. Кроме серого вещества продолговатый мозг содержит белое вещество, состоящее из нервных волокон, связывающих продолговатый мозг с другими отделами центральной нервной системы или проходящих через про­ долговатый мозг и соединяющих спинной мозг с другими вышеле­ жащими отделами головного мозга и наоборот.