УЧЕНИ Е О СЕРДЦ Е И СОСУДА Х. имеют мозг, паренхима селезенки, эпителий кожи и слизистых оболо­ чек, хрящи, склера и хрусталик глаза

имеют мозг, паренхима селезенки, эпителий кожи и слизистых оболо­ чек, хрящи, склера и хрусталик глаза, плацента, дольки печени, эн­ докринная часть поджелудочной железы, почечные тельца.

В отличие от кровеносных лимфатические капилляры лишены базальной мембраны и сопутствующих клеток-перицитов; в них со­ хранен лишь слой эндотелиальных клеток. Последние образуют от­ ростки — микроворсинки, которые направлены не только в полость капилляра, но и наружу — в основное промежуточное вещество со­ единительной ткани. Эндотелиальные клетки отличаются разнооб­ разием формы, слабой выраженностью эндоплазматической сети, обилием микропиноцитозных пузырьков, служащих для транспор­ тировки сквозь цитоплазму в полость сосуда поглощаемых в окру­ жающих тканях продуктов. Щели между эндотелиоцитами, достига­ ющие 12 мм в ширину, наряду с процессом пиноцитоза обеспечивают поглощение частиц лимфатическими капиллярами из окружающих тканей. Спадению лимфатических капилляров препятствуют тесно связанные с ними и выполняющие функцию растяжек (подобно стропам у парашюта) соединительнотканные волокна.

Лимфатические сосуды. В отличие от лимфатических капилляров в них имеются выросты эндотелия — клапаны, регулирующие лим- фоток; для них характерна продольная волнистость контуров, а крупные сосуды при растяжении приобретают форму четок.

Лимфатические сосуды подразделяются на поверхностные и глубо­ кие. По строению стенки они делятся на мышцесодержащие (их боль­ шинство) и лишенные гладкомышечных элементов. Последние пред­ ставляют собой эндотелиальные трубочки с соединительнотканным покрытием. В лимфатических сосудах мышечного типа гладкомы­ шечных волокон содержится приблизительно столько же, сколько в артериях подобного диаметра, и значительно больше, чем в венах. Раз­ витие мышечного слоя определяется положением сосуда и особеннос­ тями лимфотока в нем. В поверхностных сосудах плеча и предплечья он выражен слабее, чем в соответствующих сосудах бедра и голени.

Продвижению лимфы способствуют анастомозы между лимфати­ ческими сосудами и приспособления для депонирования жидкости в виде легко увеличивающих свою емкость сосудистых сплетений. К числу факторов, обеспечивающих ток лимфы, можно также отнести энергию лимфообразования, обусловленную непрерывностью по­ ступления жидкости из тканей тела в лимфатические капилляры, ак­ тивное сокращение гладкомышечных элементов стенки лимфатичес­ ких сосудов, сокращение скелетных мышц, смещение внутренних ор­ ганов, движения сердца, присасывающее действие грудной клетки.

ЛИМФАТИЧЕСКАЯ СИСТЕМ А И ОРГАН Ы ИММУНОГЕНЕЗ А

Лимфатические стволы и протоки. По диаметру и толщине стен­ ки они превосходят лимфатические сосуды. Лимфатических прото­ ков два: грудной и правый лимфатический.

Грудной проток (рис. 101) образуется слиянием двух поясничных стволов (левого и правого) на уровне 12-го грудного— 1-го пояснич­ ного позвонков. Часто началом его служит расширение — цистерна. Располагаясь сзади и справа от аорты, грудной проток проникает че­ рез аортальное отверстие в грудную полость, в область заднего средо­ стения. Затем он поднимается вверх, находясь справа от аорты, и на уровне 4-го и 5-го грудных позвонков направляется влево. Достиг­ нув уровня 7-го шейного позвонка, он дугообразно изгибается и впа­ дает в левый венозный угол — место слияния левой подключичной и левой внутренней яремной вен. Перед этим в грудной проток впада­ ют три лимфатических ствола: левые бронхосредостенный, подклю­ чичный и яремный. Реже они самостоятельно открываются в вены шеи. Через грудной проток лимфа оттекает от 1/4 тела: нижней его половины, левой половины головы, шеи, грудной клетки и располо­ женных в этой половине внутренних органов, а также левой верхней конечности.

Правый лимфатический проток образуется слиянием правых брон- хосредостенного, подключичного и яремного стволов и впадает в пра­ вый венозный угол, образованный правой подключичной и правой внутренней яремной венами. Значительно чаще, чем слева, эти ство­ лы вливаются в вены шеи самостоятельно. В правый лимфатический проток поступает лимфа от 1/4 тела человека: от правой половины головы, шеи, грудной клетки, расположенных в этой половине орга­ нов и правой верхней конечности.

В грудном протоке внутренняя оболочка содержит продольно- ориентированные пучки мышечных волокон, в средней оболочке мышечный слой особенно хорошо развит и состоит из спирально и продольно расположенных волокон. Мышечный компонент стенки уменьшается снизу вверх (поэтому от места прохождения грудного протока через диафрагму до устья стенка его становится вдвое тонь­ ше). О собственных моторных возможностях лимфатических ство­ лов и протоков свидетельствует богатство иннервационного аппара­ та их стенки. Эффекторная иннервация грудного протока осуществ­ ляется постганглионарными волокнами (см. строение вегетативной нервной системы, стр. 328) клеток симпатического ствола, располо­ женными в наружной оболочке протока. В стенке лимфатических сосудов, стволов и протоков располагаются и сосуды сосудов. Выска­ зывается предположение о том, что благодаря их деятельности на пу-