УЧЕНИ Е О МЫШЦА Х. связки, где между ней и собственной фасцией находится некоторое количество жировой клетчатки, в которой проходят кожные сосуды и нервы и залегают

связки, где между ней и собственной фасцией находится некоторое количество жировой клетчатки, в которой проходят кожные сосуды и нервы и залегают лимфатические узлы.

Широкая фасциябедра - одна из наиболее крепких фасций в че­ ловеческом теле. Она идет от паховой связки и подвздошного гребня и переходит кверху и кзади в ягодичную фасцию, а книзу - в подко­ ленную фасцию и фасцию голени.

Непосредственно под паховой связкой широкая фасция бедра расщепляется на два листка. Более глубоко лежащий листок высти­ лает дно бедренного треугольника. Поверхностный листок располо­ жен над бедренными сосудами, имеет многочисленные отверстия для прохождения кровеносных сосудов и нервов.

Широкая фасция бедра лучше всего выражена на латеральной по­ верхности бедра, где она образует широкую толстую ленту, называе­ мую подвздошно-большеберцовым трактом. Этот тракт проходит над большим вертелом и, спускаясь вниз, прикрепляется к латеральному мыщелку большеберцовой кости, а также к бедренной кости. Широ­ кая фасция бедра служит местом прикрепления мьшщы-напрягателя широкой фасции и большой ягодичной мышцы. Прикрепляясь к шероховатой линии бедра, широкая фасция образует латеральную межмышечную перегородку бедра, которая служит местом начала мышц передней и задней поверхностей бедра. Медиальная межмы­ шечная перегородка бедра, расположенная между медиальной широ­ кой мышцей и приводящими мышцами бедра, выражена гораздо сла­ бее, чем латеральная. Межмышечные перегородки участвуют в раз­ граничении всех мышц бедра на три основные группы: переднюю, медиальную и заднюю.

Ягодичная фасция начинается от крестца и подвздошного гребня. Она покрывает большую ягодичную мышцу. Эта фасция выражена очень слабо, но отдает отростки между пучками большой ягодичной мьшщы.

Подколенная фасцияимеет хорошо развитые поперечные волокна и натянута над подколенной ямкой.

Фасция голенина задней поверхности голени является непосред­ ственным продолжением подколенной фасции. Она прирастает к костям и участвует в образовании межмышечных перегородок, пере­ дней и задней, которые, как и вся фасция голени, образуют влагали­ ща для трех групп мышц голени: для передней группы (передняя большеберцовая мышца, длинный разгибатель большого пальца, длинный разгибатель пальцев), латеральной группы (длинная и ко­ роткая малоберцовые мышцы) и задней группы (трехглавая мышца

МЫШЦ Ы НИЖНЕ Й КОНЕЧНОСТ И ( к . и п.пи цу

голени, задняя большеберцовая, длинный сгибатель большого паль­ ца, длинный сгибатель пальцев).

В нижнем отделе фасция голени имеет утолщения — связки, кото­ рые служат для укрепления проходящих под ними мышц: вверху — верхний удерживатель сухожилий-разгибателей, а в месте перехода фасции на тыльную поверхность стопы, — нижний удерживатель су­ хожилий-разгибателей. Под этими связками находятся фиброзные каналы, в которых проходят окруженные синовиальными влагали­ щами сухожилия передней группы мышц голени.

Между медиальной лодыжкой и пяточной костью находится бо­ розда, по которой проходят сухожилия глубоких мышц задней по­ верхности голени. Над бороздой фасция голени, переходя в фасцию стопы, образует утолщение—удерживатель сухожилий-сгибателей. Под этой связкой имеются также фиброзные каналы: в трех из них проходят окруженные синовиальными влагалищами сухожилия мышц, а в одном — кровеносные сосуды и нервы.

Под латеральной лодыжкой фасция голени также образует утол­ щение, называемое удерживателем сухожилий малоберцовых мышц, который служит для их фиксации.

Фасция стопы.Стопа имеет поверхностную фасцию, представля­ ющую собой продолжение фасции голени, и глубокую фасцию, ко­ торая образует отростки, или межмышечные перегородки, идущие к костям стопы. На подошвенной поверхности стопы глубокая фасция утолщается, образуя подошвенный апоневроз, имеющий вид сухожи­ лия толщиной до 2 мм. По своему положению и развитию он соответ­ ствует ладонному апоневрозу. Волокна подошвенного апоневроза имеют переднезаднее и поперечное направления. Благодаря межмы­ шечным перегородкам на подошвенной стороне стопы образуются три фасциальных влагалища; в латеральном расположены мьшщы ма­ лого пальца (сгибатель и отводящая мышца); в медиальном — мыш­ цы большого пальца (короткий сгибатель, отводящая и приводящая мышцы); в среднем —короткий сгибатель пальцев, сухожилия длин­ ного сгибателя пальцев, Червеобразные мышцы, квадратная мышца подошвы, а также значительная часть приводящей мьшщы большого пальца.

Сухожилия мышц, переходящих с голени на стопу, имеют во мно­ гих местах синовиальные влагалища. В области голеностопного сус­ тава влагалища образуют три группы: переднюю (для мышц-разги­ бателей), медиальную (для мышц-сгибателей) и латеральную (для малоберцовых мышц). На подошве сухожилия мышц лежат в кост- но-фиброзных каналах и окружены синовиальным слоем.