Сгибание стопы

Мышцы-сгибатели стопы пересекают поперечную ось голенос­ топного сустава и расположены сзади от нее на задней и латеральной поверхностях голени. К этим мышцам принадлежат:

1) трехглавая мышца голени;

2) подошвенная,

3) задняя болыпеберцовая;

4) длинный сгибатель большого пальца;

5) длинный сгибатель пальцев;

7) короткая малоберцовая (см. стр. 191).

Трехглавая мышца голени (рис. 38, 58) имеет три головки. Две (латеральная и медиальная) составляют икроножную мышцу, а третья

— камбаловидную. Все три головки переходят в одно общее пяточное сухожилие (ахиллово), которое прикрепляется к пяточной кости. Местом начала икроножной мышцы являются мыщелки бедра—ме­ диальный и латеральный.

Камбаловидная мышца начинается от задней поверхности верх­ ней трети тела болынеберцовой кости и от сухожильной дуги, нахо­ дящейся между костями голени. Эта мышца расположена глубже и несколько ниже икроножной мышцы. Проходя сзади голеностопно­ го и подтаранного суставов, Камбаловидная мышца вызывает сгиба­ ние стопы.

Трехглавая мышца голени хорошо видна под кожей и легко про­ щупывается. Пяточное сухожилие значительно выступает кзади от поперечной оси голеностопного сустава, благодаря чему трехглавая мышца голени имеет по отношению к этой оси большой момент вра­ щения. Эти две головки икроножной мышцы сгибают не только сто­ пу в голеностопном суставе, но и голень в коленном. Действие икро­ ножной мышцы на коленный сустав невелико, так как ее начало рас­ положено очень близко от оси вращения коленного сустава. По мере сгибания в коленном суставе плечо силы мышцы увеличивается, усиливая ее действие как сгибателя голени.

Камбаловидная мышца односуставная, действует только на голе­ ностопный сустав. Она играет большую роль при стоянии, фиксируя голень и препятствуя падению тела вперед. Пяточное сухожилие очень крепкое: оно выдерживает у взрослого нагрузку до 549 кг. В возрасте 13—14 лет прочность его составляет 245—375 кг. Запас проч­ ности сухожилия примерно 3—5-кратный. Однако при нагрузках, превышающих этот запас, возможны повреждения сухожилия.

Медиальная и латеральная головки икроножной мышцы участвуют в образовании подколенной ямки. Она имеет форму ромба, границами которого служат: сверху и с латеральной стороны—двуглавая мышца бедра, сверху и с медиальной стороны — полуперепончатая мышца, а снизу—две головки икроножной мышцы и подошвенная мышца. Дном ямки являются бедренная кость и капсула коленного сустава.

Подошвенная мышца (см. рис. 58) начинается от латерального мы­ щелка бедра. У нее очень длинное сухожилие, которое переходит в об­ щее с предыдущими мышцами пяточное сухожилие. Эта мышца имеет рудиментарный характер (в 12% случаев она отсутствует) и не может