И 9 — медиальная (дельтовидная) связка;

2 — подошвенная пяточно-ладьевидная связ­ ка; 3 — длинная подошвенная связка; 4 — по­ дошвенная клиноладьевидная связка; 5 — по­ дошвенная предплюсне-плюсневая связка;

6 — тыльные предплюсне-плюсневые связки; 7 — тыльные клиноладьевидные связки; 8 — та- ранно-ладьевидная (тыльная) связка ЮЛ

Соединение костей голени.Между костями голени — болыиебер­

цовой и малоберцовой - располагается межкостная перепонка, по­ добная той, которая имеется на предплечье. Кроме того, головка ма­ лоберцовой кости соединяется с болыиеберцовой костью при помо­ щи сустава плоской формы, укрепленного спереди и сзади связками, представляющими собой утолщения капсулы в месте перехода над­ костницы одной кости в надкостницу другой. Дистальные концы берцовых костей соединены синдесмозом, однако здесь может быть и небольшой сустав, сообщающийся с голеностопным суставом.

Голеностопный суставобразован костями голени и таранной кос­ тью. Кости голени медиальной и латеральной лодыжками образуют вилку, которая охватывает блок таранной кости (рис. 35).

Голеностопный сустав сложный, имеет блоковидную форму. Вокруг поперечной оси, проходящей через блок, в нем возможны сгибание (движение в сторону подошвенной поверхности стопы) и разгибание (движение в сторону тыльной поверхности стопы). Вви­ ду того что этот блок кзади суживается, по мере сгибания стопы ста­ новятся возможными некоторое приведение и отведение вокруг вер­ тикальной оси. Сустав укреплен связками, расположенными на его

приведение-по 12°, пронация и супинация- в пределах 13°.

Одной из характерных возрастных особенностей голеностопного сус­ тава является то, что у взрослых он имеет большую подвижность в сторо­ ну подошвенной поверхности стопы, а у детей, особенно у новорожден­ ных, —в сторону тыла стопы, что связано с особенностями ее развития.

Положение щели голеностопного сустава хорошо определяется спереди, особенно когда мышцы передней поверхности голени, сухо­ жилия которых здесь проходят, находятся в расслабленном состоянии. Подтаранный суставобразован таранной и пяточной костями. Он расположен в заднем отделе этих костей. Суставные поверхности со­ единяющихся костей конгруэнтны и образуют сустав спиралевид­ ной формы. Сустав простой, имеет тонкую капсулу, снабженную не­

большими связками.

В переднем отделе между таранной и пяточной костями располага­ ется другой сустав, не соединенный с предыдущим и более сложный. Таранно-пяточно-ладьевидный суставобразуют три кости: таран­ ная (своей головкой), пяточная (своей передневерхней суставной по­ верхностью) и ладьевидная (своей задней поверхностью). Это слож­ ный сустав шаровидной формы. Между таранной и пяточной костя-