ГРУППЫ МЫШЦ ТЕЛА ЧЕЛОВЕКА. МЫШЦЫ ГОЛОВЫ И ТУЛОВИЩА.

В зависимости от места положения в теле и для удобства изучения выделяют мышцы головы, шеи, ту­ловища, мышцы верхних и нижних конечностей (табл. 4).

Мышцы, расположенные в разных областях тела человека, не только выполняют различные функции, но и имеют свои особенности строения. На конечностях с их длинными костными рычагами, приспособленными для передвижения в пространстве, захватывания и удерживания раз­личных предметов, мышцы имеют, как правило, веретеннообразную форму, с продольным или косым рас­положением мышечных волокон, уз­кими и длинными сухожилиями.

В об­ласти туловища, в образовании его стенок, участвуют лентовидные, плос­кие и широкие мышцы с широкими плоскими сухожилиями – апоневро­зами. В области головы жеватель­ные мышцы одним своим концом прикрепляются к единственной под­вижной части черепа – нижней челюсти. Мимические мышцы начина­ются на костях черепа и прикреп­ляются к коже. При сокращении этих мышц изменяется рельеф лица – формируется мимика.

Мышцы головы. Все мышцы го­ловы делят на две группы: жева­тельные и мимические.

Жевательные мышцы начинаются на неподвижных частях черепа и прикрепляются к нижней че­люсти, приводя ее в движение при жеваний и артикуляции. Жевательных мышц четыре пары. Височная мышца (самая сильная) прикрепляется к венечному отростку нижней челюсти, действует главным образом на передние зубы – резцы, клыки (кусающая мышца). Собственно жевательная (вторая по силе) и медиальная крыловидная мышцы прикрепляются к углу нижней челюсти снаружи и изнутри. Эти мышцы поднимают нижнюю челюсть. Четвертая мышца – латеральная крыловидная, ориентирована в переднезаднем направлении в сагиттальной плоскости и прикреп­ится к суставному отростку нижней челюсти. Эта мышца при двустороннем сокращении выдвигает нижнюю челюсть вперед, при одностороннем – поворачивает нижнюю челюсть в противоположную сторону. Мимические мышцы группируются вокруг отверстий головы (рис. 33). Одни мышцы их окружают, располагаются вокруг отверстия рта, вокруг глазниц, ноздрей, ушных отверстий. Это мышцы-сжиматели, сфинктеры. Другие мимические мышцы ориентированы радиально по отношению к этим отверстиям – это мышцы-расширители. Начинаясь на костях черепа и прикрепляясь к коже лица и волосистой части головы, мимические мышцы при своем сокращении смещают участки кожи, образуют складки, борозды, ямочки на коже, что меняет выражение лица – формирует мимику. Мимические мышцы участвуют также в арти­куляции речи.

Рис. 33. Мышцы головы и шеи (вид сбоку):

1 – сухожильный шлем (надчерепной апоневроз), 2 – лобное брюшко затылочно-лобной мышцы, 3 – круговая мышца глаза, 4 – мышца, поднимающая верхнюю губу, 5 – мышца, поднимающая угол рта, 6 – круговая мышца рта, 7 – большая скуловая мышца, 8 – мышца, опускающая нижнюю губу, 9 – мышца, опускающая угол рта, 10 – мышца смеха, 11 – подкожная мышца шеи, 12 – грудино-ключично-сосцевидная мышца, 13 – трапециевидная мышца, 14 – задняя ушная мышца, 15 – затылочное брюшко заты­лочно-лобной мышцы, 16 – верхняя ушная мышца.

Мышцы туловища. Мышцы шеи обеспечивают подвижность шейного отдела позвоночника и го­ловы, а также действуют на подъ­язычную кость, укрепляют положе­ние гортани, участвуют в опускании нижней челюсти. Под кожей перед­ней области шеи располагается одна из мимических мышц – подкожная мышца шеи. Глубже и сбоку лежит грудино-ключично-сосцевидная мыш­ца, которая при двустороннем сокра­щении запрокидывает голову назад. В передних отделах шеи находятся подъязычные мышцы, которые начи­наются на грудине и лопатке и при­крепляются к подъязычной кости и хрящам гортани. Надподъязычные мышцы располагаются между подъ­язычной костью и нижней челюстью. Они образуют дно ротовой полости и участвуют в опускании нижней че­люсти.

Глубоко расположенные предпозвоночные мышцы шеи начинаются на шейных позвонках, вверху при­крепляются к основанию черепа, а внизу – к I и II ребрам (лестнич­ные мышцы), участвуя в дыхатель­ных движениях.

Мышцы спины. Мышцы спи­ны располагаются на задней поверх­ности туловища от основания чере­па вверху и до крестца внизу. Раз­личают поверхностные и глубокие мышцы спины (рис. 34).

К поверхностным мышцам спины, которые начинаются на позвоночни­ке, относят тонкие и широкие тра­пециевидные мышцы (вверху), кото­рые прикрепляются к костям пле­чевого пояса (лопатке и ключице), широчайшую мышцу спины, закан­чивающуюся на плечевой кости. Под этими мышцами лежат ромбовидные мышцы, задние зубчатые мышцы и мышца, поднимающая лопатку. Зуб­чатые мышцы действуют на ребра, участвуя в акте дыхания.

Глубокие мышцы спины распо­лагаются под поверхностными мыш­цами непосредственно возле позво­ночного столба и действуют на него в качестве разгибателей. Наиболее крупная – толстая и мощная мыш­ца, выпрямляющая туловище (раз­гибатель спины). В области шеи находятся ременные мышцы головы и шеи. Под мышцей, выпрямляющие туловище, находятся более коротки мышцы, действующие на позвоночный столб в качестве его разгибателей и вращателей. К глубоким мышцам относят подзатылочные мышцы, начинающиеся на I и II шейных позвонках и прикрепляющие к затылочной кости. Они запрокидывают и поворачивают голову.

Рис. 34. Мышцы спины:1 – трапециевидная мышца, 2 – ременная мышца головы, 3 – большая и малая ромбо­видная мышцы, 4 – нижняя задняя зубчатая мышца, 5 – пояснично-грудная фасция, 6 – широчайшая мышца спины.

Мышцы груди. Мышцы груди также подразделяются на поверхностные и глубокие.

Поверхностные мышцы груди (большая и малая грудные, передняя зубчатая мышца) начинаются на зебрах, грудине и прикрепляются л лопатке, ключице и плечевой кости. Они осуществляют движения плече­вого пояса и верхней конечности (рис. 35).

Глубокие мышцы груди располагаются в межреберных промежутках в два слоя. Они поднимают и опус­кают ребра, участвуя в акте дыхания. С межреберными мышцами функционально связана диафрагма (грудобрюшная перегородка), отде­ляющая грудную полость от брюш­ной и являющаяся дыхательной мышцей. Диаграмма начинается от позвоночного столба, нижних ребер и грудины, а в середине имеет сухо­жильный центр, на котором лежит сердце. Через отверстия в диафраг­ме проходят пищевод, аорта, нижняя полая вена, чревные нервы.

Мышцы живота. Различают мышцы живота, участвующие пре­имущественно в образовании перед­ней и боковых стенок брюшной по­лости, и мышцы, образующие ее зад­нюю стенку. Боковые стенки живота образованы широкими и плоскими косыми и поперечной мышцами жи­вота, лежащими в три слоя. Широ­кие плоские апоневрозы этих мышц образуют влагалище для прямой мышцы. По срединной линии апо­неврозы .срастаются с такими же апоневрозами мышц противополож­ной стороны, образуя вертикально ориентированную белую линию жи­вота. Почти на середине ее нахо­дится пупочное кольцо. Передняя брюшная стенка обра­зована парной прямой мышцей жи­вота. Расположена она вертикально от нижней части грудины вверху до лобковой кости внизу. На задней стенке живота располагаются пояс­ничные мышцы. Начинаются они на поясничных позвонках и прикрепля­ются к бедренной кости, на которую действуют в качестве сгибателей.

Мышцы, образующие стенки жи­вота, объединяются под общим на­званием – мышцы брюшного пресса. Вместе с диафрагмой они участвуют в создании внутрибрюшного давле­ния, которое способствует фиксации органов брюшной полости.

При повышении внутрибрюшного давления в передней стенке живота могут образоваться грыжи – выпя­чивания под кожу внутренних органов. Чаще всего они появляются у пупочного кольца, в паховом и бед­ренном каналах, диафрагме.

Паховый канал парный. Находит­ся он в паховой области, в передне-боковых отделах передней брюшной стенки. У мужчин в этом канале проходит семенной канатик, а у жен­щин – круглая связка матки. Бед­ренный канал расположен внизу, у выхода из полости таза на бедро.

Рис. 35. Мышцы груди и живота:

1 – большая грудная мышца, 2 – подмышечная ямка, 3 – широчай­шая мышца спины, 4 – передняя зубчатая мышца, 5 – наружная косая мышца живота, 6 – апо­невроз наружной косой мышцы живота, 7 – пупочное кольцо, 8 – белая линия, 9 – паховая связка, 10 – поверхностное паховое коль­цо, 11 – семенной канатик.

Мышцы тазового дна. Мышцы тазового дна вместе с покрывающими их фасциями закры­вают выход из полости малого таза и образуют двуслойную мышечно-фасциальную основу промежности. Промежность, в которую входят так­же кожа и подкожная клетчатка, занимает область, ограниченную спе­реди лобковым симфизом и нижним краем лонных костей, сзади – вер­хушкой копчика, по бокам – седа­лищными буграми.

Кпереди от поперечной линии. соединяющей седалищные бугры, на­ходится мочеполовая область, а по­зади – заднепроходная область. Че­рез мышцы и фасции мочеполовой области, которые образуют мочепо­ловую диафрагму, у мужчин прохо­дит мочеиспускательный канал, а у женщин – мочеиспускательный ка­нал и влагалище. В заднепроходное области мышечно-фасциальная, пластинка получила название диа­фрагмы таза, через которую прохо­дит конечный отдел прямой кишки.