Лечение. Лечение проводят на дому, антибиотики показаны только при подозрении на «атипичных» возбудителей
Лечение проводят на дому, антибиотики показаны только при подозрении на «атипичных» возбудителей. Противокашлевые средства назначают лишь при сухом кашле, эффект обычно назначаемых отхаркивающих средств сомнителен, они могут вызвать рвоту. Потребность в муколитиках (бромгексин, амброксол) у детей возникает редко. Противогистаминные препараты применяют у детей с аллергией. Банки, горчичники не показаны, электропроцедуры не эффективны.
ОБСТРУКТИВНЫЙ БРОНХИТ/БРОНХИОЛИТ
Обструктивный бронхит/бронхиолит — результат сужения бронхов вследствие гиперпродукции слизи, отёка слизистой оболочки и/или бронхоспазма, проявляющийся экспираторным затруднением выдоха.
Клиническую оценку степени тяжести обструктивного бронхита/бронхиолита проводят по громкости дыхательных звуков (слышны издали, ощущаются рукой, определяются при аускультации) и степени втяжения уступчивых мест грудной клетки. Эти формы характерны для детей до 4 лет при инфекции вирусами респираторно-синцитиальным, парагриппа, реже гриппа. Несмотря на тяжесть проявлений, течение благоприятное, обструкция исчезает на 7—10-й дни; осложнения пневмонией редки. Об осложнениях свидетельствует асимметрия хрипов, температура тела свыше 38 °С более трёх дней, лейкоцитоз и тень на рентгенограмме.
ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА
Бронхиальная астма.Обструктивные формы бронхитов отличают от бронхиальной астмы связь с ОРВИ и отсутствие типичного приступа. Однако аллергическая наследственность, кожные проявления атопии и высокий уровень IgE — факторы риска рецидивирования.
Дата добавления: 2015-09-28; просмотров: 568;