СИНДРОМ ВНЕЗАПНОЙ СМЕРТИ ДЕТЕЙ

Синдром внезапной смерти детей — внезапная смерть вне связи с тяжёлым заболеванием («смерть в кроватке», чаще в возрасте 2-4 мес).

ЭТИОЛОГИЯ И ПАТОГЕНЕЗ

Причиной внезапной смерти ребёнка считают слабость регуляции дыхания: апноэ с брадикардией приводит к гипоксии мозга, затрудняя восстановление дыхания. Чаще внезапно умирают дети в возрасте 2—4 мес. Факторы риска синдрома внезапной смерти ребёнка приведены ниже.

•Недоношенность.

•Внезапная смерть сибса.

•Курение матери в присутствии ребёнка или во время беременности.

•Высокая температура в спальне ребёнка или сон в кровати с матерью.

•Излишнее укутывание ребёнка.

•Сон ребёнка в положении на животе.

Пропаганда сна на спине позволила снизить частоту синдрома внезапной смерти детей в ряде стран в 2-4 раза, до 0,7-1,0 на 1000 новорождённых. В России этот показатель равен 0,6-0,8; 60% внезапно умерших детей нахо­дят в положении на животе. К сожалению, этот диагноз не признан у нас, в качестве причины обычно указывают смерть от «присыпания» во время сна вместе с матерью, в результате детоубийства, тимомегалии, пневмонии, что давно опровергнуто.

КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА

Умершего ребёнка обычно находят в кроватке, если родители во вре­мя заметят апноэ. Возможно оживление путём проведения искусственного дыхания по методу «рот-в-рот», тактильной стимуляцией или другим спо­собом.