БРОНХИАЛЬНАЯ АСТМА

Статья «Бронхиальная астмау детей»находится

в разделе 14 «Неотложные состояния в педиатрии»

Бронхиальная астма— заболевание дыхательных путей, в основе которого лежит хроническое воспаление и гиперреактивность бронхов с бронхиальной обструкцией, изменяющейся с течением времени. Причина вызова СМП — острый приступ удушья, обусловленный полностью или частично обратимой бронхообструкцией.

Астматический статус— тяжёлое и опасное для жизни состояние — затя­нувшийся приступ удушья, не купирующийся обычными противоастматическими ЛС в течение нескольких часов.

ЭТИОЛОГИЯ И ПАТОГЕНЕЗ

Причины, провоцирующие обострениебронхиальной астмы:

• контакт с причинно-значимым аллергеном;

• неспецифические раздражающие факторы внешней среды — табачный дым, выхлопные газы, физическая и эмоциональная нагрузка и другие;

• инфекционное заболевание;

• приём НПВС при аспириновой форме.

Механизмы обструкции дыхательных путей:

• спазм гладких мышц бронхов;

• отёк слизистой оболочки бронхиального тракта;

• гиперсекреция с образованием слизистых пробок;

• склероз стенки бронхов при длительном и тяжёлом течении заболева­ния.

Данные патологические процессы способствуют значительному повышению сопротивления бронхиального дерева, превышающему эластическую силу легких и грудной клетки, обеспечивающую выдох (экспираторное удушье).

КЛАССИФИКАЦИЯ

Обострение бронхиальной астмы может быть в виде острого приступа или затяжной бронхиальной обструкции.

• Острый приступ— эпизод прогрессивного нарастания кашля, одышки, появление свистящих хрипов, удушья, чувства нехватки воздуха или различное сочетание этих симптомов при резком снижении ПСВ.

• Затяжная бронхиальная обструкция— длительное (дни, недели) затруднение дыхания с клинически выраженным синдромом бронхиальной обструкции, на фоне которого могут повторяться острые приступы удушья различной степени тяжести.

По степени тяжести обострения бронхиальной астмы:

• лёгкая;

• среднетяжёлая;

• тяжёлая;

• жизнеугрожающая (астматический статус).