Определение площади ожогов

Определение площади поражения является одним из ведущих составляющих в оценке тяжести состояния обожженного. Умение вычислить площадь ожоговявляется важным для врачей разного профиля. Методы определения площади поражения при ожогах унифицированы во всем мире. Площадь поверхности ладони взрослого пациента равняется приблизительно 1% п.т. и это удобно для быстрой оценки размера ограниченных ожоговпо «правилу ладони».

Распространенные ожоги,как правило, оценивают по «правилу девяток». Поверхность тела при этом разделена на сегменты, которые содержат примерно по девять процентов от общей площади поверхности тела. У детей эти пропорции несколько иные. Например, у маленьких детей

голова и шея составляет свыше 21% от полной п. т., что необходимо учитывать у них для коррекции определенной площади ожога по «правилу девяток».

1. Кожа головы и шеи составляет 9% от общей поверхности тела.

2. Верхняя конечность – 9%.

3. Передняя поверхность туловища – 18%.

4. Задняя поверхность туловища – 18%.

5. Вся нижняя конечность – 18%.

6. Бедро – 9%.

7. Голень и стопа – 9%.

8. Промежность – 1%.

Для документации в истории болезни и подсчета площади поражения при ожогах применяется метод Вилявина Г. Д. На схематичном силуэте фигуры человека изображенной на специальной карте, разноцветными карандашами закрашивают контуры ожога:

· 1 степень ожога – желтый цвет.

· 2 степень – красный цвет.

· 3а степень – синие полоски.

· 3б степень – сплошной синий цвет.

· 4 степень – черный цвет.

При этом одновременно с площадью поражения наглядно отображается локализация и степень ожога.

По принятой классификации деления ожогов по степеням необходимо отметить, что ожоги 1, 2, 3а степеней относятся к поверхностным ожогам, т. е. после них возможно самостоятельное восстановление кожного покрова. Ожоги 3б степени, 4 степени относятся к глубоким ожогам, что делает невозможным самостоятельную регенерацию кожного покрова.