Симптоматика. В типичных случаях протекает подостро и длится в течение нескольких дней
В типичных случаях протекает подостро и длится в течение нескольких дней. Клиническая картина соответствует поражению спинного мозга на уровне шейного или грудного отдела с двусторонними (полный поперечный миелит) или односторонними (с. Броун - Секара, острый неполный поперечный миелит) симптомами. Наблюдается нарушение чувствительности по ceгментарному или полусегментарному типу. В редких случаях заболевание проявляется восходящим онемением, и точный уровень поражения определить не удается.
Симптомы дисфункции мочевого пузыря и кишечника (задержка, недержание мочи и кала, учащение мочеиспускания и дефекации).
Чаще вceгo имеется гиперрефлексия, симптом Бабинского, может возникать боль в межлопаточной области.
В большинстве случаев поперечного миелита (как полного, так и неполного) заболевание хорошо поддается лечению.
В случае тяжелого полного идиопатического поперечного миелита вероятность возникновения рассеянного склероза в дальнейшем не превышает 5%. В случае тяжелого неполного идиопатического поперечного миелита вероятность возникновения рассеянного склероза составляет 10-20%; и за такими пациентами показано более пристальное наблюдение.
Вероятность рассеянного склероза значительно возрастает, если при первом исследовании выявляются типичные МРТ-симптомы поражения мозжечка. Существует небольшая вероятность (около 1 %) последующего возникновения заболевания соединительной ткани, болезни Девика или другой аутоиммунной патологии, поэтому за пациентами, перенесшими поперечный миелит, проводится наблюдение. У 5-10% пациентов могут возникнуть рецидивы, сходные по тяжести с первым случаем или более тяжелые (идиопатический рецидивирующий поперечный миелит).
Дата добавления: 2015-09-21; просмотров: 516;