В. Юношеская миоклоническая эпилепсия

Юношеская миоклоническая эпилепсия— наследственный генерализованный эпилептический синдром, обычно проявляющийся в подростковом возрасте (12—18 лет). Внезапные размашистые миоклонические подергивания часто возникают по утрам сразу после пробуждения или за столом во время завтрака. Миоклонии обычно двусторонние, более выражены в руках и могут быть различной выраженности — от едва заметных до резких сильных движений. Нередко больные опрокидывают со стола посуду. В 80% случаев отмечаются также генерализованные тонико-клонические припадки, иногда возникающие после короткой серии миоклонических подергиваний. Иногда у больных отмечается и третий тип припадков — абсансы. Очаговые неврологические и психические расстройства отсутствуют. Приступы провоцируются тревогой, внезапным раздражителем, бессонницей, приемом алкоголя, фотостимуляцией. ЭЭГ выявляет двусторонние симметричные комплексы множественные пики—волна или медленные волны. В межприступном периоде ЭЭГ может быть нормальной. Вальпроаты эффективны почти у 90% больных, но их приходится принимать пожизненно. Иногда миоклонии остаются незамеченными, а внимание привлекают тонико-клонические припадки, что ведет к неадекватной терапии.