І варіант. Крок М. Акушерська справа
Крок М. Акушерська справа
Внутрішня медицина
І варіант
В гінекологічному відділенні у вагітної 24 тижня скарги на підвищення температури до 39оС, біль у грудній клітці, вологий кашель з іржавим харкотинням. Об‘єктивно: слабкість, гіперемія щік, ЧД – 28/хв.; перкуторно - в нижніх відділах лівої легені притуплення звуку; аускультативно - дрібнопухирчасті вологі хрипи. Після початку лікування протягом 3-х годин температура тіла знизилася з 39оС до 36оС. Шкіра бліда, вкрита холодним потом. Яке ускладнення виникло?
A Гостра судинна недостатність
B Хронічна судинна недостатність
C Гостра серцева недостатність
D Хронічна серцева недостатність
E Гостра дихальна недостатність
До акушерки в гінекологічному відділенні звернулась вагітна терміном12 тижнів зі скаргою на відчуття серцебиття. Після дослідження пульсу акушерка заспокоїла вагітну, пояснюючи, що все в нормі. Які властивості має пульс в нормі?
A Частота 90 за 1 хв., аритмічний, м’який
B Частота 70 пульсових коливань за 1 хв., ритмічний, напружений
C Частота 70 за 1 хв., ритмічний, доброго наповнення і задовільного напруження
D Частота 50 за 1хв., ритмічний, високий
E Частота 80 за 1 хв., аритмічний, слабкого наповнення
До акушерки ФАПу, у відсутності фельдшера звернулась хвора зі скаргами на слабкість, підвищення t тіла, боль у колінному суглобі . З анамнезу відомо , що 2 тижні тому хворіла ангіною. Встановлено діагноз – ревматизм. Які заходи належать до первинної профілактики ревматизму?
A Обмеження фізичної активності
B Додержання дієти № 10.
C Прийом аспірину протягом 1 місяця
D Санація хронічних вогнищ інфекції.
E Введення біциліну-5.
Пацієнтка 39 років знаходиться на лікуванні в гінекологічному відділенні з діагнозом
ендометрит. У неї з’явся біль в епігастрії , що виникає через 3-4 години після прийому їжі,
турбують голодні нічні болі, нудота. Біль знімаються прийомом їжі. Для встановлення
діагнозу призначено проведення ФГДС. Яка підготовка пацієнтки до дослідження:
A Виконати очисну клізму ввечері та вранці
B Попередити прийти натще, принести рушник
C Виконати сифонну клізму
D Дати проносне
E Ввести газовідвідну трубку
Ви акушерка ФАПу. На вашій дільниці мешкає вагітна жінка, яка скаржиться на зміну смаку (потреба їсти крейду), появу болючих тріщин у куточках роту, ламкість нігтів та випадіння волосся. Встановлено діагноз: залізодефіцитна анемія. Які продукти треба порадити збільшити у раціоні вагітної?
A М’ясо
B Гарбуз
C Горіхи
D Сир
E Мед
Пацієнтка 23 років лікується у гінекологічному відділенні. Після введення антибіотику у хворої раптово виникло запаморочення, біль в грудній клітці, задишка, зниження АТ, ниткоподібний пульс. Ускладнення, яке виникло у пацієнтки.
A Колапс
B Інфаркт міокарда
C Набряк легень
D Серцева астма
E Анафілактичний шок
Вагітна жінка знаходиться на стаціонарному лікуванні з приводу гострого пієлонефриту.
Після в/м’язевого введеня антибіотику погіршився стан: з`явилася слабкість, тремтіння
тіла, свербіж шкіри, нудота. Через декілька хвилин вона знепритомніла. Шкіра бліда, пульс 102/хв., АТ 80/40 мм рт.ст. Яка невідкладна долікарська допомога?
A Горизонтальне положення, дати нашатирний спирт
B Холод на місце ін’єкції, обколоти місце ін’єкції адреналіном
C Горизонтальне положення, дати зволожений кисень
D Напівсидяче положення, гірчичники на грудну клітку
E Горизонтальне положення, грілку до ніг
Пацієнтка 30 років скаржиться на інтенсивний нападоподібний біль у правому підребер’ї з
іррадіацією у праве плече та лопатку, нудоту, повторне блювання. З анамнезу відомо, що протягом 2-х років хворіє на жовчнокам’яну хворобу. Яке ускладнення виникло?
A Печінкова коліка
B Ниркова коліка
C Печінкова недостатність
D Гостра ниркова недостатність
E Хронічна ниркова недостатність
До акушерки ФАПу звернувся чоловік зі скаргами на напади стискаючого болю за
грудиною під час ходьби та психоемоційних стресів, з ірадіацією у ліву руку, під ліву лопатку. Біль минає в стані спокою через 5–7 хв. Яка найбільш доцільна невідкладна долікарська допомога у даному випадку?
A Призначити папаверин 2% - 2 мл в/м
B Призначити аспірин 80 мг розжувати
C Призначити но-шпу 2% - 2 мл в/м
D Призначити нітрогліцерин 0,0005 мг під язик
E Призначити анаприлін 20-40 мг перорально
До акушерки звернулась пацієнтка 30р., яка скаржиться на загальну слабкість, зниження
працездатності, спотворення смаку (їсть крейду), пекучий біль у язиці після їжі, появу
“заїдів” у куточках рота, підвищену ламкість нігтів, волосся. Яке дослідження треба
провести для встановлення діагнозу?
A Стернальну пункцію
B Загальний аналіз крові
C Аналіз крові на глюкозу
D Аналіз крові на реакцію Васермана
E Аналіз крові на ВІЛ-інфекцію
Пацієнтка скаржиться на сухість у роті, спрагу, нудоту. В анамнезі: цукровий діабет. Об’єктивно: запах ацетону з роту, шкіра суха, рум’янець на обличчі. Дихання глибоке, шумне, тони серця приглушені. PS 120/хв, слабкого наповнення, АТ 80/45 мм рт.ст. Через деякий час жінка втратила свідомість. Який першочерговий препарат для надання невідкладної допомоги треба ввести?
A Інсулін
B Р-н глюкози
C Р-н бікарбонату натрію
D Мезатон
E Дибазол
З метою проведення протирецидивного лікування ревматичної хвороби пацієнтам слід
вводити:
A Інсулін
B Преднізолон
C Біцилін
D Папаверин
E Аналгін
При обстеженні у пацієнтки виявлені: запаморочення, миготіння “мушок” перед очима,
задишка при незначному фізичному наванта-женні, блідість шкіри, тахікардія, АТ-110/70 мм рт.ст. Про виникнення якого патологічного стану повинна подумати акушерка?
A Тиреотиксична криза
B Набряк легень
C Напад бронхіальної астми
D Анемія
E -
Які рекомендації щодо дієтичного харчування надасть акушерка вагітній з великим
ризиком розвитку анемії?
A Обмеження жирів та вуглеводів
B Вживання яловичини, печінки
C Збільшення калорійності їжі
D Обмеження в раціоні овочів та фруктів
E Обмеження вживання рідини
При обстеженні пацієнтки акушерка виявила симптоми: схуднення, пітливість, безсоння,
метушливість, емоційну лабільність. Звернула увагу на витрішкуватість, збільшення
щитоподібної залози, тахікардія. Про яке захворювання можна думати у даному випадку?
A Тиреотоксикоз
B Гіпотиреоз
C Ішемічна хвороба серця
D Ревматизм
E Гіпертонічна хвороба
У пацієнтки, що лікується у відділенні патології вагітності, виник гіпертензивний криз. Який медикаментозний засіб застосує акушерка за призначенням лікаря:
A Вікасол
B Дибазол
C Аспірин
D Аналгін
E Дицинон
Жінка 61 р. поскаржилася на раптове утруднення дихання, біль, відчуття стискання у
загрудинній ділянці з іррадіацією під ліву лопатку. Виникнення якого невідкладного стану
можна запідозрити?
A Напад стенокардії
B Напад бронхіальної астми
C Геморагічний синдром
D Колапс
E Гіпертермічний синдром
Пацієнтка скаржиться на різкий головний біль, запаморочення, шум у вухах, миготіння “мушок” перед очима, нудоту. Хвора збуджена, пульс напружений, АТ – 200/110 мм рт.ст. Який патологічний стан розвинувся?
A Непритомність
B Напад бронхіальної астми
C Гіпертензивна криза
D Внутрішня кровотеча
E Гіперглікемія
Під час диспансерного огляду вагітної, що страждає на бронхіальну астму, у пацієнтки
виник напад ядухи. Який медикаментозний засіб протипоказаний вагітним при наданні
допомоги:
A Еуфілін
B Астмопент
C Ефедрин
D Адреналін
E Алупент
У хворої 68 р., що страждає на ІХС раптово виник напад ядухи. Під час огляду: хвора сидить, дихання клекочуче, утруднене, кашель з пінистим рожевим харкотинням, ЧД– 34/хв., Ps – 100/хв., АТ -110/70 мм рт.ст. Розвиток якого патологічного стану найбільш вірогідне у даному випадку?
A Набряк легень
B Гіпертензивна криза
C Легенева кровотеча
D Напад бронхіальної астми
E Гіперглікемічна кома
Акушерка здійснює диспансерне спостереження за вагітною, що має вроджену ваду серця у стадії компенсації. Де, в першу чергу, можуть з’явитися набряки на початковій стадії серцевої недостатності?
A На обличчі
B На стопах і гомілках
C У черевній порожнині
D В ділянці попереку
E У порожнині плеври
Під час звернення до акушерки вагітна жінка 30 р. , що страждає на цукровий діабет, раптово поскаржилася на різку слабкість, пітливість, запаморочення, головний біль, тремтіння кінцівок. Які першочергові дії акушерки щодо надання невідкладної допомоги?
A Виписати направлення для дослідження крові на глюкозу
B Госпіталізувати до відділення патології вагітності
C Напоїти солодким чаєм
D Надати рекомендації з дієтичного харчування
E -
У породіллі на другий день після пологів погіршився стан. Лікарем встановлені симптоми
гострої пневмонії. Призначення якого антибіотика протипоказане під час вагітності і після пологів?
A Ампіцилін
B Кефзол
C Цепорин
D Клафоран
E Стрептоміцин
Жінка звернулася зі скаргами на посилення болю в епігастрії, слабкість, запаморочення,
задишку, серцебиття, періодично відмічає відходження калу чорного кольору. Назвіть
найбільш ймовірне ускладнення захворювання:
A Стеноз воротаря
B Гострий гастрит
C Шлункова кровотеча
D Перфорація виразки
E Печінкова колька
Пацієнт 62 років хворіє на хронічний бронхіт. Назвіть метод обстеження, що має
особливе значення для визначення обструктивних порушень легеневої вентиляції:
A Аускультація легень
B Рентгенологічне дослідження
C Бронхоскопія
D Спірографічне дослідження
E Визначення бронхофонії
У хворого, що хворіє на туберкульоз, почалась легенева кровотеча з ознаками гострої
судинної недостатності. Назвіть симптом найбільш характерний для колапсу:
A Підвищення АТ
B Збереження реакції зіниць на світло
C Глибоке шумне дихання
D Зниження чутливості
E Різке зниження АТ
Пацієнт 62 років скаржиться на слабкість, спрагу, запаморочення. Об’єктивно: шкіра
суха, тонус м’язів знижений, язик сухий,запах ацетону з рота. Відомо, що пацієнт хворіє
на цукровий діабет. Яку допомогу слід надати пацієнту на догоспітальному етапі:
A Ввести інсулін короткої дії 20 ОД п/ш
B Ввести 5% розчин глюкози
C Ввести 0,9% розчин хлориду натрію 500 мл
D Ввести 0,45% розчин хлориду натрію 300 мл
E Ввести колоїдні плазмозамінники
Пацієнтка 51 року, яка знаходиться на диспансерному обліку з приводу цукрового
діабету, відчула раптове сильне відчуття голоду, неспокій, тремтіння тіла. Втратила свідомість. Об’єктивно: АТ 75/35 мм рт.ст., тони серця приглушені, тахікардія. Шкіра бліда, волога на дотик. Глюкоза крові 2,2 ммоль/л. Виберіть препарат для надання невідкладної допомоги:
A 0,1% розчин адреналіну
B Інсулін короткої дії
C 40% розчин глюкози
D 60 мг преднізолону
E 2,4% розчин еуфіліну
Хвора скаржиться на біль у правому під ребер’ї, що віддає у лопатку, гіркоту та сухість у
роті. Ці ознаки з’являються протягом двох років після вживання жирної, смаженої, гострої
їжі. Стан задовільний, шкіра звичайного забарвлення, живіт м’який, помірно болючий в
ділянці проекції жовчного міхура. Яке захворювання можна запідозрити?
A Цироз печінки
B Хронічний панкреатит
C Хронічний коліт
D Хронічний гепатит в стадії загострення
E Хронічний холецистит в стадії загострення
Хвора скаржиться на біль у поперековій ділянці зліва, часте болісне сечовипускання, підвищен-ня температури до 390С. Захворіла раптово, після переохолодження. Живіт м’який, болючий в лівій половині. Симптом Пастернацького позитивний зліва. Визначить імовірний діагноз.
A Гострий панкреатит
B Гострий пієлонефрит
C Сечокам’яна хвороба
D Гострий гломерулонефрит
E Гострий коліт
Чоловік протягом останніх 2-3 років скаржиться на слабкість, сонливість, мерзлякуватість, апатію, погіршення пам’яті, збільшення ваги, постійні закрепи. Хворий адинамічний, шкіра бліда, холодна, суха, волосся рідке. Щитоподібна залоза не збільшена. Рівень ТТГ, Т3 , Т4 в крові знижений. Які лікарські засоби буде призначено
хворому для проведення замісної терапії?
A Поліглюкін, ізотонічний розчин натрію хлориду
B Строфантин, кордіамін
C Мерказоліл, панангін
D L-тироксин, трийодтиронін
E Гідрокортизон, преднізолон
У хворого 53 роки після психічного перенапру-ження, виник напад пекучого болю у ділянці серця, який віддає у нижню щелепу зліва, ліву лопатку, руку. Після прийому нітрогліцерину з’явились побічні явища. Який побічний ефект найчастіше викликає нітрогліцерин?
A Головний біль
B Алергічну реакцію
C Тахікардію
D Брадикардію
E Порушення ритму серця
У хворого, який страждає на виразкову хворобу шлунка, з'явилися кинджальний біль у верхній половині живота, різка слабкість. Стан хворого середньої тяжкості, ноги притягнуті до живота. Шкіра і видимі слизові бліді, вологі. Язик сухий, обкладений білим нальотом. Живіт напружений, не бере участі у диханні, різко болючий у верхній половині. Яке ускладнення виникло?
A Пенетрація шлунка
B Шлункова кровотеча
C Перфорація шлунка
D Кровотеча з вен стравоходу
E Кровотеча з гемороїдальних вен
Пацієнт без свідомості. Шкіра бліда, суха, дихання Куссмауля, в повітрі відчувається
запах ацетону. Очні яблука м’які, рефлекси відсутні. Родичі хворого розповіли, що страждає на цукровий діабет. Що трапилось з хворим?
A Запаморочення
B Гіперглікемічна кома
C Гіпоглікемічна кома
D Уремічна кома
E Печінкова кома
Хвора скаржиться на високу температуру, біль в грудній клітці праворуч, кашель із “іржавим” харкотинням. При вислуховуванні легень на бокових поверхнях праворуч визначається бронхіальне дихання, при перкусії – різко притулений звук. На рентгенограмі легенів – ознаки плевропневмонії. ЇЇ турбує наявність болю у грудній клітці. Чим зумовлений біль у грудній клітці?
A Обструкцією бронхіального дерева
B Ураженням плеври
C Ураженням альвеол
D Підвищенням тиску в малому колі кровообігу під час кашлю
E -
Пацієнтка скаржиться на запаморочення, задишку, серцебиття, ламкість нігтів і випа-дання волосся. Відзначає спотворення смаку : любить їсти крейду. Шкіра бліда, суха, злущується. В аналізі крові – ознаки анемії. Що треба визначити для уточнення виду анемії?
A Час згортання крові
B Рівень заліза сироватки крові
C Лейкоцитарну формулу
D Осмотичну резистентность еритроцитів
E Кількість ретикулоцитів
Пацієнт, хворий на ревматичну хворобу звернувся до ревматолога за поясненням – яким
препаратом слід проводити сезонну профілактику загострення захворювання. Який
лікарський засіб для цього застосовується?
A Цефазолін
B Бензилпеніцилін
C Аспірин
D Біцилін -5
E Ампіокс
Хворий звернувся зі скаргами на біль в ділянці серця з іррадіацією в ліву руку, що виникає щодня під час підйому на 2-3 поверх. Хворіє протягом 2 років. Діяльність серця ритмічна. АТ – 140/90 мм рт. ст., ЧСС – 90/хв. Які препарати призначають для зменшення больового синдрому?
A Пероральні антикоагулянти
B Інгібітори АПФ
C Нітрати
D Статини
E Седативні препарати
Пацієнтку 25 років турбують біль у ділянці серця, серцебиття, підвищення температури
тіла, біль у колінних суглобах. В анамнезі часті ангіни. Тони серця приглушені, систолічний шум на верхівці серця, колінні суглоби болісні, припухлі, гарячі на дотик, функція їх порушена. За допомогою яких препаратів здійснюється етіотропна терапія даної пацієнтки?
A Серцевих глікозидів
B Препаратів, що покращують метаболічні процеси в міокарді
C Глюкокортикостероїдних препаратів
D Нестероїдних протизапальних препаратів
E Антибіотиків
У пацієнта 35 років з цукровим діабетом, виникла гіперглікемічна кома. При наданні
невідкладної допомоги необхідно ввести?
A Інсулін
B Атропін
C Глюкозу
D Дибазол
E Метазон
У пацієнта 70 років виник нестерпний пекучий біль за грудиною з іррадіацією в ліву руку,
відчуття страху смерті. Біль триває 40 хвилин. не знявся після прийому нітрогліцерину .
Вкажіть найбільш ймовірний діагноз?
A Серцева астма
B Набряк легень
C Стенокардія
D Інфаркт міокарда
E Міокардит
До вас звернувся пацієнт 54 роки, у якого після отримання неприємного повідомлення, з’явився стискаючий біль за грудиною, з іррадіацією в ліве плече, лопатку. Біль триває 5 хвилин. Вкажіть препарат з якого в першу чергу надають невідкладну допомогу ?
A Фуросемід
B Но – шпа
C Нітрогліцерин
D Аспірин
E Гепарин
Пацієнт хворіє декілька років сечокам’янаю хворобою. Після тряскої їзди з’явився раптовий біль в правій поперековій ділянці з іррадіацією в статеві органи. Яке ускладнення виникло у хворого ?
A Хронічний пієлонефрит
B Ниркова колька
C Хронічний гломерулонефрит
D Хронічний цистит
E Хронічний панкреатит
Який дієтичний стіл призначають хворим з захворюваннями нирок?
A Стіл №10
B Стіл №5
C Стіл №7
D Стіл №2
E Стіл №9
Пацієнтка 19 років зі скаргами на біль в поперековій ділянці справа, часте сечовиділення,
підвищення температури тіла до 39,5oС. Захворіла гостро після купання в річці. Яке
захворювання можна запідозрити у хворої ?
A Сечокам’яна хвороба
B Хронічний пієлонефрит
C Гострий цистит
D Гострий пієлонефрит
E Ниркова колька
Хворий, 68 років скаржиться на кровохаркання впродовж тривалого часу. Для якого
захворювання найбільш вірогідний такий стан?
A Рак легень
B Хронічний бронхіт
C Плеврит
D Крупозна пневмонія
E Пневмосклероз
При лабораторному обстеженні харкотиння у хворого виявили спіралі Куршмана та кристали Шарко-Лейдена. Для якого захворювання характерні такі зміни?
A Хронічний бронхіт
B Гострий бронхіт
C Бронхіальна астма
D Абсцес легень
E Плевропневмонія
Хворий, 47 років звернувся зі скаргами на збільшення живота в розмірах, загальну
слабкість, нудоту, нестійкі випорожнення. Хворіє протягом 2-х років. При огляді шкіри: шкірні покриви та видимі слизові жовтяничні, на шкірі обличчя та спини „судинні зірочки,” живіт значно збільшений в розмірах, навколо пупка венозна сітка у вигляді „медузи” . Про яке захворювання можна подумати?
A Хронічний панкреатит
B Хронічний гепатит
C Цироз печінки
D Хронічний холецистит
E Жовчнокам’яна хвороба
У хворого з виразковою хворобою шлунка блювання кавовою гущею та дьогтеподібні
випорожнення. Для якого ускладнення це характерно ?
A Малігнізації виразки
B Пенетрації виразки
C Перфорації виразки
D Пілоростенозу
E Кровотечі з виразки
У пацієнта гострий початок хвороби, біль у грудній клітці, виражена лихоманка, кашель з
виділенням “ржавого” харкотиння, крепітація і бронхіальне дихання під час аускультації.
Яке захворювання можна запідозріти?
A Пневмонія
B Бронхіальна астма
C Хронічний бронхіт
D Абсцес легень
E Туберкульоз
У хворого ревматична хвороба. Назвіть етіологічний чинник.
A Стафілокок
B Бета–гемолітичний стрептокок групи А
C Паличка Коха
D Менінгокок
E Паличка Пфейфера
У пацієнта гострий інфаркт міокарда. Який вид траспортування необхідно застосувати ?
A Попутнім транспортом
B Направити в плановому порядку
C Спеціалізованою бригадою швидкої медичної допомоги на ношах
D Міським транспортом
E Транспортною бригадою швидкої допомоги на ношах
До ФАПу звернулась жінка 50-ти років, яка скаржиться на різкий біль за грудиною, що
іррадіює у ліву руку. Напад триває більше 30 хвилин, застосування нітрогліцерину ефекту
не дало. Що можна запідозрити у хворої?
A Серцева астма
B Гіпертонічний криз
C Напад стенокардії
D Інфаркт міокарда
E Вада серця
У пацієнта з виразковою хворобою шлунка виникла перфорація. Назвіть характер болю у
випадку даного ускладнення.
A Ниючий
B “Кинжальний”
C Тиснучий
D Пекучий
E Оперізуючий
Хвора 37 років звернулась зі скаргами на біль у правому підребер’ї, який іррадіює у праве плече, лопатку, нудоту, блювоту. Позитивний симптом Ортнера та Мерфі. Який найбільш ймовірний діагноз?
A Гострий панкреатит
B Хронічний панкреатит
C Гострий гастрит
D Сечокам'яна хвороба
E Гострий холецистит
Пацієнт з цукровим діабетом знаходиться на стаціонарному лікуванні. Яку дієту потрібно
йому призначити?
A Дієта № 9
B Дієта № 5
C Дієта № 7
D Дієта № 1
E Дієта № 10
Хвора скаржиться на сонливість, загальмованість, мерзлякуватість, охриплий голос. Об'єктивно: брадикардія, набрякле обличчя з товстими губами, звужені очні щілини. Яке захворювання можна запідозрювати?
A Хронічний гломерулонефрит
B Гіпотиреоз
C Гіпертиреоз
D Гіпертонічна хвороба
E Ендемічний зоб
У хворої залізодефіцитна анемія. Які препарати застосовують для її лікування ?
A Фурадонін
B Гепарін
C Ферумлек
D Ампіокс
E Фуразолідон
Хворій з приводу пневмонії призначений антибіотик – цефазолін. Раптово після першої
ін’єкції у неї з’явилися відчуття жару, блідість, утруднене дихання, пульс ниткоподібний,
АТ 85-60мм рт. ст. Яке ускладнення виникло у пацієнтки?
A Анафілактичний шок
B Набряк Квінке
C Набряк легенів
D Колапс
E Серцева астма
У пацієнтки на тлі гострого інфаркту міокарда з'явились кашель з виділенням пінистого
харкотиння , клекочуче дихання. Яке ускладнення виникло?
A Кардіогенний шок
B Напад бронхіальної астми
C Набряк Квінке
D Миготлива аритмія
E Набряк легенів
У хворої на гострий інфаркт міокарду на фоні посилення больового синдрому з’явилась різка блідість шкіри, акроціаноз, АТ знизився до 80/40 мм рт. ст. Про розвиток якого ускладнення можна думати?
A Серцева астма
B Кардіогенний шок
C Набряк легенів
D Непритомність
E Синдром Дресслера
Хвора лікується в гематологічному відділенні з приводу лімфогранулематозу. До якого
інструментального дослідження слід підготувати хвору?
A Пункції лімфатичного вузла
B Люмбальної пункції
C Абдомінальної пункції
D Стернальної пункції
E Плевральної пункції
У пацієнтки діагностований напад ниркової кольки. Який комплекс невідкладної допомоги
слід застосувати?
A Еуфілін, лазикс
B Сульфат магнію, еуфілін
C Баралгін, , папаверин
D Нітрогліцерин, но-шпа,
E Лазикс, платифілін
У пацієнтки вперше виникли набряки під очима, підвищився артеріальний тиск та при
дослідженні сечі виявлена гематурія та протеїнурія. Яке захворювання можна
запідозрити?
A Хронічний пієлонефрит
B Гострий гломерулонефрит
C Гострий пієлонефрит
D Хронічний гломерулонефрит
E -
До акушерки на ФАП звернулась вагітна зі скаргами на спрагу, сухість в роті, слабкість. При огляді: жінка помірного харчування, шкіра бліда,суха на дотик. АТ 130/70 мм.рт.ст. Рівень глюкози крові - 9,7 ммоль/л . Який найбільш імовірний діагноз?
A Ожиріння
B Тиреотоксикоз
C Цукровий діабет
D Гіповітаміноз
E Гіпотиреоз
У пацієнтки скарги на дратівливість, порушення сну, тремор кінцівок, серцебиття. Схудла на 6 кг. Об’єктивно: шкіра волога тепла; шия потовщена, збільшена щитоподібна залоза. Р – 96/хв., АТ 160/80 мм.рт.ст. Для якого захворювання характерна ця симптоматика?
A Нецукровий діабет
B Цукровий діабет
C Гіпотиреоз
D Дифузний токсичний зоб
E -
У хворої підозрівають гіпотиреоз. Які лабораторні методи дослідження слід провести?
A Визначення рівня гормонів Т3, Т4 в крові
B Визначення амілази сечі, амілази крові
C Визначення рівня глюкози в крові
D Аналіз сечі за методом Нечипоренка
E -
До акушерки ФАПу звернулася жінка, 38 років, зі скаргами на головний біль, “мушки” перед очима, відчуття жару, серцебиття, які виникли після сильного хвилювання. Об’єктивно: пацієнтка схвильована, тремтить. Шкіра обличчя гіперемована. АТ - 180/100 мм.рт.ст., Рs – 88/хв. Аускультативно: серцеві тони приглушені, акцент ІІ тону над аортою. Який найбільш імовірний діагноз?
A ІХС. Стенокардія напруження
B Гіпертонічна хвороба
C Миготлива аритмія
D Ревматична лихоманка
E -
Жінка 44 років скаржиться на болі за грудиною з іррадіацією в ліву руку, які виникли після
стресу. Об’єктивно: шкіра бліда.АТ -110/60 мм.рт.ст., Ps – 78/хв. Аускультативно: тони
серця ритмічні, приглушені. Яке дослідження найбільш інформативне для уточнення
діагнозу?
A Флюорографія ОГК
B УЗД органів черевної порожнини
C Електрокардіографія
D Бронхографія
E -
У хворого хронічний панкреатит. Виберіть препарат замісної терапії.
A Фестал
B Контрикал
C Холензим
D Но-шпу
E Папаверин
Вкажіть хворобу, яка генетично успадковується за рецесивним типом.
A лімфолейкоз
B тромбоцитопенія
C геморагічній васкуліт
D гемофілія
E мієлолейкоз
До акушерки ФАПу звернулась пацієнтка, 38 років, зі скаргами на біль в поперековій ділянці, який ірадіює вздовж сечоводу в статеві органи. Який препарат найбільш доцільно застосувати в даному випадку?
A Ввести баралгін.
B Ввести лазикс.
C Ввести р-н еуфіліну.
D Ввести р-н магнія сульфату.
E -
У хворої 68 р., яка лікується з приводу пневмонії, погіршився стан: за дві години температура знизилася з 39,3°С до 35,7°С, відзначається різка слабкість, блідість шкіри, холодний піт, АТ 80/50 мм рт ст. Що стало найбільш вірогідною причиною погіршення стану пацієнтки:
A Обмежене вживання рідини
B Критичне зниження температури тіла.
C Порушення дієти.
D Виражена інтоксикація.
E Порушення рухового режиму.
При обстеженні у пацієнтки, яка зловживала алкоголем: свербіння шкіри, жовтяниця,
судинні зірочки, асцит. Яке захворювання можна запідозрити?
A хронічний коліт
B гепатит
C цироз печінки
D панкреатит
E холецистит
Під час взяття крові з вени жінка втратила свідомість. Об’єктивно: шкірні покриви бліді,
АТ 120/70 мм рт ст., пульс 68/хв.., ритмічний, задовільних властивостей. Який стан
найбільш вірогідно зумовлює таку картину?
A Непритомність.
B Колапс.
C Еклампсія.
D Геморагічний шок.
E Кардіогенний шок.
У пацієнтки 39 років гострий інфаркт міокарда, перший день. Вкажіть, який режим фізичної активності призначите їй.
A постільний
B суворий постільний
C напівпостільний
D палатний
E загальний
Пацієнтку 23 років протягом місяця турбує слабкість, кашель, схуднення, пітливість, особ-ливо вночі, субфебрильна температура . Об’єк-тивно: t 37,2oС, шкіра бліда, АТ 100/70 мм рт.ст.. Дихання ослаблене справа над верхівкою. Тони ритмічні, пульс 98 уд/ хв, ритмічний. Визначте захворювання, яке можна запідозрити.
A Пневмонію
B Рак легенів
C Туберкульоз легенів
D Бронхіт
E Плеврит
Пацієнтка Ш., 30 років, скаржиться на надмірну дратливість, серцебиття, схуднення при
підвищеному апетиті. Об’єктивно: витрішкува-тість, тремор рук, підвищення систолічного артеріального тиску, позитивний симптом Грефе. Яке захворювання можна запідозрити?
A Гіпертонічну хворобу
B Невроз
C Мікседему
D Тиреотоксикоз
E Цукровий діабет
Жінку 35 років вжалила бджола. Розвився анафілактичний шок. Який препарат необхідно
зразу ввести?
A Гідрокортизон
B Кордіамін
C Корглікон
D Анальгін
E Папаверин
У пацієнтки 47 років, відмічається кашель з виділенням великої кількості (300 мл.) харко-тиння “повним ротом” з неприємним запахом. Про яке захворювання можна подумати?
A Рак легенів
B Абсцес легені
C Пневмонію
D Бронхіальну астму
E Туберкульоз легенів
У пацієнтки 25 років при лабораторному дослід-женні виявлено: загальний аналіз крові –
еозинофілія , в харкотинні – спіралі Куршмана та кристали Шарко – Лейдена. Для якого
захворювання характерні ці ознаки?
A Абсцесу легені
B Хронічного бронхіту
C Раку легенів
D Пневмонії
E Бронхіальної астми
Пациентка Н. 22-х лет обратилась на ФАП с жалобами на приступы удушья с
утрудненным выдохом, которые возникают во время цветения амброзии. Ваш
предположительный диагноз?
A Хронический бронхит
B Бронхиальная астма
C Екссудативный плеврит
D Туберкулёз лёгких
E Внегоспитальная пневмония
Беременной женщине 25-ти лет, поступившей на лечение в пульмонологическое отделение по поводу внегоспитальной пневмонии, назначено лечение, включающее антибиотик. Что нужно сделать, прежде чем вводить антибактериаль-ный препарат внутримышечно?
A Измерить АД
B Подсчитать частоту дыхательных движений за 1 минуту
C Провести пробу на чувствительность к антибиотику
D Произвести спирографию
E Информировать больную о возможных побочных действиях
Пациентка К. 42-х лет, состоящая на диспансер-ном учёте по поводу гипертонической
болезни в течение 10 лет, обратилась на ФАП с жалобами на новые симптомы, которые
развились постепенно: одышку при небольшой физической нагрузке, сердцебиение, отёки на ногах. Какое осложнение развилось у больной?
A Хроническая недостаточность кровообращения
B Острая сердечная недостаточность
C Порок сердца
D Острая сосудистая недостаточность
E Гипертонический криз
При обследовании у пациентки Т. 30 лет выявлена недостаточность митрального
клапана. Ранее патологии со стороны сердечно-сосудистой системы не было. Укажите ведущую причину приобретённых пороков сердца .
A ИБС. Стенокардия напряжения
B Ревматическая болезнь
C Гипертоническая болезнь
D Хроническая сердечная недостаточность
E Инфаркт миокарда
Акушерке поручено провести беседу с беремен-ными женщинами по поводу профилактики острого пиелонефрита. На какие элементы профилактики следует обратить внимание женщин?
A Избегание пребывания на солнце
B Приём мочегонных трав
C Санация очагов инфекции
D Ограничение физической активности
E Профилактический приём витаминов
Больная К. 38 лет обратилась на ФАП с жалобами на очень сильные боли в левой половине поясницы с иррадиацией в паховую область, отмечает позывы к мочеиспусканию, но мочи выходит незначительное количество. Пациентка возбуждена, симптом Пастернацкого слева резко положительный. Температура тела – 36,5oC. Предположительный диагноз?
A Хронический гломерулонефрит
B Острый пиелонефрит
C Острый гломерулонефрит
D Мочекаменная болезнь.
E -
У пациента язвенная болезнь желудка. Назовите особенности диетотерапии.
A Ограничение приема жидкости
B Разгрузочная диета
C Исключение молочных продуктов из пищевого рациона
D Увеличение количества белка
E Частое, дробное питание, механически, термически и химически щадящая пища
Пациентку беспокоят сердцебиение и одышка при физической нагрузке, отеки нижних
конечностей к концу дня. Для какого состояния характерны данные симптомы?
A Острая сердечная недостаточность
B Анафилактический шок
C Хроническая сердечная недостаточность
D Коллапс
E -
У пациентки подозрение на туберкулез легких. Какой препарат используют для пробы Манту?
A Этамбутол
B Вакцина БЦЖ
C Изониазид
D Туберкулин
E Рифампицин
Дата добавления: 2015-09-18; просмотров: 1262;