Эмоциональная агнозия и моторная апросодия

Агнозию эмоций можно определить как нарушение распознания эмоционального состояния человека. Оно включает в себя нарушения понимания просодии эмоциональной речи и выражения лица. Термин «моторная апросодия» можно использовать для описания нарушений невербального голосового выражения эмоций. Эмоциональную агнозию и моторную апросодию также можно считать типом нарушений общения.

Публикации о нарушениях распознания эмоций начали появляться в 1970-х годах, и первой из них была работа Хейлмана и др. (Heilman et al., 1975). Авторы описывали «слуховую аффективную агнозию» у пациентов с правосторонними поражениями мозга, которым предъявлялись лингвистически нейтральные предложения, различающиеся эмоциональной просодией. У пациентов с поражениями правого полушария обнаруживались значительные нарушения по сравнению со здоровыми испытуемыми и с пациентами с поражениями левого полушария и легкой афазией. Через четыре года Росс и Месулам описали двух пациентов, неспособных выразить голосом подходящую эмоциональную просодию (Ross, Me-sulam, 1979). Один из пациентов не мог выразить гнев и неудовольствие, а другой постоянно разговаривал «злобным» тоном. На томограмме в обоих случаях обнаружены поражения кверху от сильвиевой борозды в правом полушарии.

Опираясь на эти и подобные случаи, Росс предложил название «апросодия» для нарушений понимания и выражения эмоциональной просодии (Ross, 1981). По этой терминологии, термин «сенсорная аффективная апросодия» должен использоваться для обозначения нарушений понимания эмоциональной просодии речи, а термин «моторная аффективная апросодия» будет обозначать трудности выражения эмоции голосом. Однако нарушения распознания выражения лица, часто наблюдающиеся при сенсорной аффективной апросодии, трудно считать апросодией, потому что термин «просодия» обычно применяется по отношению к невербальным характеристикам речи, таким как интонация, ритм, высота, тембр, ударение, акцент. Некоторые авторы для описания нарушений распознания выражения лица использовали явно неудобный термин «прозопоаффективная агнозия» (Vuilleumier et al., 1998). Другие авторы описывали нарушения распознания эмоциональной просодии речи и выражений лица под названием «эмоциональная апросодия» (Starkstein et al., 1994). По нашему мнению, понятие «эмоциональная

агнозия» поможет свести воедино многочисленные названия, а для обозначения нарушений распознания эмоций в различных модальностях можно использовать уточненные варианты этого понятия, например «агнозия эмоциональной просодии» или «агнозия выражений лица». Введение понятия «агнозия» также может оказаться важным для сближения концепции агнозии эмоций и хорошо разработанной понятийной области исследований агнозии объектов и пространства.