Положения нижней челюсти

«Лечебное» положение нижней че­люсти не всегда совпадает с положе­нием нижней челюсти в централь­ной окклюзии. Оно устанавливает­ся, например, с помощью окклюзи-онной шины для разобщения зуб­ных рядов и снятия чрезмерной на­грузки с ВНЧС при передней дисло-

кации диска, дистальном смещении суставных головок.

Положение нижней челюсти в «задней контактной позиции» — ис­пользуется при определении шар­нирной оси суставных головок. В этом положении в норме наблюда­ются симметричный контакт скатов бугорков противолежащих зубов и зазор между передними зубами.

Положение нижней челюсти в центральной окклюзии характеризу­ется физиологическим положением суставных головок в суставных ям­ках: без боковых смещений при правильном взаимном расположе­нии головок и дисков.

Положение нижней челюсти при максимальном смыкании зубных ря­дов обусловлено окклюзионными факторами. Часто в этом случае су­ставные головки не занимают пра­вильного положения в суставных ямках (вынужденная, привычная окклюзия).

Положение нижней челюсти при физиологическом покое — разобще­ние зубных рядов от 2 до 6 мм при отвесном положении головы. Это положение нижней челюсти зави­сит от многих факторов (психоэмо­циональное состояние, прием ме­дикаментов).

Центральное положение головок— положение суставных головок, при котором передне-, верхне- и задне-суставные щели приблизительно одинаковы между собой, а также справа и слева.

Центральное соотношение челю­стей — расположение челюстей в трех взаимно перпендикулярных плоскостях, при котором суставные головки находятся в верхнезаднем срединно-сагиттальном положении в суставных ямках, из которого нижняя челюсть может свободно совершать боковые движения, а при открывании и закрывании рта в пределах 12 мм между централь­ными резцами может свободно вра­щаться вокруг терминальной шар­нирной оси, проходящей через сус-

тавные головки. Это единственное положение нижней челюсти, кото­рое можно воспроизвести много­кратно, оно ограничивается анато­мической формой ВНЧС, его связ­ками, а центральная окклюзия ста­билизируется окклюзионными кон­тактами боковых зубов. Синонимы: терминальная шарнирная позиция нижней челюсти, centric relation.

Срединно-сагиттальная плос­кость — вертикальная плоскость, которая проходит через переднюю точку, образованную пересечением небного шва со второй поперечной небной складкой (между клыками), и через заднюю точку, расположен­ную на границе твердого и мягкого неба.

Треугольник Бонвилля — равно­сторонний треугольник между сре­динной резцовой точкой нижних центральных резцов и центрами су­ставных головок.