Общественный иммунитет

Системный анализ эпидемического процесса разграничивает понятия «иммунологическая структура коллектива» и «общественный (социальный) иммунитет». Первое понятие относит к экосистемному уровню, а второе – к уровню эпидемиологической соцэкосистемы.

Иммунологическая резистентность населения является составной частью общественного иммунитета. Она наблюдается даже при отсутствии индивидуального («физиологического») иммунитета к данной инфекции у членов общества или коллектива. Общественный иммунитет является результатом проведения мероприятий, направленных на разрыв механизма передачи (например, санитарная охрана внешней среды от загрязнения ее возбудителями кишечных инфекций, ликвидация переносчиков трансмиссивных инфекций и т.п.), в связи с невозможностью реализовать механизма передачи при отсутствии в определенной данной местности переносчиков возбудителей инфекций. Например, возможен общественный иммунитет к вшивым сыпному и возвратному тифам у населения, свободного от вшей, даже при полном отсутствии индивидуального иммунитета к этим инфекциям у членов энного коллектива. Общественный иммунитет зависит и от климатических факторов, препятствующих развитию возбудителя в переносчике либо во внешней среде.

7.3. Пути регуляции эпидемического процесса

Механизм передачи возбудителей инфекции играет роль фильтра, спецификой которого определяется круг социальных факторов, наиболее значимых в качестве косвенных регуляторов эпидемического процесса при той или иной инфекции. Например, при капельных инфекциях наиболее значимыми оказываются миграционные процессы, определяющие обмен штаммами возбудителей инфекций, что повышает гетерогенности популяции возбудителя, и изменение иммунологической структуры населения, повышая его иммунологическую неоднородность. Регулятором распространения инфекций, передающихся фекально-оральным механизмом, является состояние систем водоснабжения, питания, удаления нечистот и т.п., а трансмиссивных инфекций – процессы антропогенного преобразования природы и т.д.

При каждой инфекции способы целенаправленного воздействия на эпидемический процесс (инвазии) определяются механизмом передачи ее возбудителя типом инфекционно-иммунологических взаимоотношений. Косвенные или целенаправленные воздействия социальных факторов на нижестоящие уровни эпидемического процесса вызывают трансформацию эпидемического процесса, всегда запуская её с уровня соцэкосистемы.