Роль социального фактора в распространении эпидемий

На эпидемический процесс воздействует и общество, принимающее меры для прекращения и предупреждения распространения болезней. Степень этого воздействия зависит от степени развития производительных сил и науки. Возможность целенаправленно управлять эпидемиологической экосистемой определяет социальная политика общества в области здравоохранения. Эта политика реализуется через уровень экономического благосостояния и степень развития медицинской науки и противоэпидемической службы.

Социальный фактор может служить, с одной стороны, причиной эпидемического распространения заразных болезней, но, с другой стороны, и единственным рычагом успешной борьбы с ними и их ликвидации.

Чем интенсивнее пресс эпидемического процесса на человеческое общество (социально-экономический ущерб в виде смертности, массовой потери трудоспособности и т.п.), тем более активна ответная реакция общества, направленная на его нейтрализацию и профилактику. Следствием этого является адаптация эпидемиологической экосистемы к изменившимся социально-экологическим условиям, сказывающаяся в снижении показателей социально-экономической значимости инфекции. Такая адаптация, в свою очередь, может оказаться временной, до появления благоприятных для активизации эпидемического процесса условий (например, различные социальные потрясения и т.п.).

Установлено, что влияние изменений в жизни общества на эпидемический процесс может быть как положительным, так и отрицательным. Положительным эффект связан со снижением показателей социально-экономической значимости той или иной инфекционной болезни. Отрицательный эффект, наоборот, влечет за собой повышение указанных показателей. Например, централизация водоснабжения при правильной ее организации и соблюдении требований режима эксплуатации неизбежно приводит к снижению заболеваемости кишечными инфекциями – положительный воздействия данного социального фактора. Активизация международной миграции населения, сопровождающаяся завозом новых возбудителей инфекций на ранее свободные от них территории, является примером отрицательного воздействия данного социального фактора.

Однако положительные изменения социальных условий могут на каких-то этапах развития общества или на отдельных территориях иметь отрицательный характер. Например, централизация водоснабжения в силу ее несовершенства на первых этапах внедрения приводила к возникновению вспышек кишечных инфекций, хроническим водным эпидемиям. Аналогично этому на первых этапам освоения территорий, неблагополучных в отношении каких-либо природно-очаговых инфекций, обычно свойственно повышение заболеваемости среди первопроходцев, но их последующее окультуривание иногда приводило к их оздоровлению.

Действие социальных факторов в одних случаях может:

1) усиливать действие биологических факторов (например, высокая рождаемость, ускоряющая возрастание неиммунной прослойки, активизация миграции населения),

2) нейтрализовать влияние биологических (например, увеличение объема сточных вод в крупных городах способствует ухудшению качества воды в открытых водоемах при активизации водного фактора передачи кишечных инфекций, однако централизация водоснабжения при соблюдении режима эксплуатации водопровода нейтрализует это неблагоприятное воздействие на эпидемический процесс).

Таким образом, влияние меняющихся условий жизни общества на эпидемический процесс не бывает однозначным, так как это всегда многофакторное, вероятностное явление. На уровне локальной соцэкосистемы эпидемический процесс может протекать в коллективе, группе лиц, а на уровне региональной соцэкосистемы – в рамках населения какой-либо территориальной единицы в пределах определенного государства. Закономерности его регуляции определяются спецификой социальных факторов, присущих каждому из перечисленных случаев.