ТРОМБОФЛЕБІТ ГЛИБОКИХ ВЕН
Це більш тяжке захворювання. Розрізняють флеботромбози і тромбофлебіт. При флеботромбозі тромб утворюється в просвіті здорової судини, він не фіксований або слабо фіксований до стінки судини і становить велику небезпеку, оскільки може легко відірватись і мігрувати в легеневу артерію, спричинивши ТЕЛА. Через 2— З дні внаслідок вторинних змін в ендотелії судини тромб фіксується до інтими судини. При гострому тромбофлебіті тромб утворюється на зміненій ділянці судини в результаті травми, дії інфекційних токсинів, інших агентів, тому він рано і щільно фіксується до стінки судини.
Етіологія
Вважається, що хворобу спричинюють такі чинники:
• бактеріальна інфекція;
• травма;
• фізичне перенапруження;
• онкологічні захворювання;
• тривалий постільний режим;
• післяродовий період;
• ДВЗ-синдром.
Класифікація
За локалізацією розрізняють тромбози: підключичної вени, вен верхніх кінцівок і шиї, правого передсердя, глибоких вен гомілки, ниркових вен та ілеофеморальний тромбоз.
Клінічна картина
Глибокий флеботромбоз проявляється тупим розпиральним болем, збільшенням об'єму кінцівки через стійкий набряк нижче рівня ураження, посиленням болю при ходьбі і скороченням відповідних м'язів, наявністю болючості за ходом судинно-нервового пучка.
Лікування
Консервативна терапія: проводиться в хірургічному стаціонарі.
1. Постільний режим з піднесеним положенням кінцівки протягом 7—10 днів.
2. Антикоагулянти — гепарин, фраксипарин, фенілін, дикумарин.
3. Тромболітична терапія — фібринолізин, стрептокіназа, урокіназа.
4. При мігруючому тромбозі встановлюють кава-фільтр у нижню порожнисту вену.
5. Трентал, курантил.
Дата добавления: 2015-09-11; просмотров: 588;