Сознание. Сознание — еще одна интегративная сфера психической деятельности, которая, наряду с волевой и интеллектуальной
Сознание — еще одна интегративная сфера психической деятельности, которая, наряду с волевой и интеллектуальной, выходит за рамки отдельного познавательное процесса. По определению, сознание есть высшая форма отражения действительности, способ отношения к объективным закономерностям. Считается, что сознание обладает такими характеристиками, как: воображение и рефлексия.
В прикладном аспекте сознание человека оценивается на основании осознания им себя (собственной личности) — идентификации, осознания пространства и времени, в котором в данный момент он существует. Характеристика патологии сознания исходит именно из данной характеристики.
Осознание человеком собственной личности (самосознание) является существенным признаком психической нормы. Многие психические заболевания могут нарушать процесс самосознания и приводить к тому, что человек осознает себя не тем, кем является в реальности или осознает себя множественным.
К.Ясперс противопоставлял сознание собственного «Я» предметному сознанию и выделил четыре формальных признака самосозна-
-145-
ния, нарушение которых является типичным для психической патологии: 1) чувство деятельности — осознание себя в качестве активного существа; 2) осознание собственного единства в каждый момент времени; 3) осознание собственной идентичности и 4) осознание того, что «Я» отлично от остального мира, от всего, что не является «Я».
Расстройства сознания разделяют на две группы: состояния выключенного и расстроенного сознания. К первым относят обнубиляцию, сопор и кому, различающиеся лишь выраженностью нарушения сознания (при коме сознание утрачивается полностью); ко вторым — делирий, аменцию, онейроид и сумеречное расстройство сознания, при которых, наряду с нарушением собственно созна ния и самосознания, отмечаются расстройства и других познавательных процессов (таблица 9).
Таблица 9 Дифференциально-диагностические критерии расстройств сознания
Клинические параметры | Длирий | Онейроид | Аменция | Сумеречное расстройство | |
Нарушения ориентиров- ки | в месте, времени | в месте, времени и собственной личности (при истин- ном) | в месте, времени, собственной личности | в месте, времени | |
Преобладаю- щие рас- стройства восприятия | яркие зри- тельные ис- тинные гал-, люцинациии иллюзии | фантасти- ческие зри- тельные и слуховые псевдогаллю- цинации | отрывочные слуховые истинные и псевдогаллю- цинации | яркие зри- тельные и слуховые истинные галлюцина- ции | |
Преобладаю- щие рас- стройства мышления | бредовые идеи пре- следования, отношения | фантасти- ческие бре- довые идеи величия, воздействия | бессвязность, инкогерен- ция, отры- вочные идеи пре- следования | бредовые идеи пре- следования | |
Преобладаю- щие аффек- тивные рас- стройства | тревога, страх | эйфория, благодушие, "зачарован- ность" | аффект недоумения, смена аффекта | дисфория | |
Продолжение таблицы 9
Клинические параметры | Делирий | Онейроид | Аменцня | Сумеречное расстройство |
Расстройства памяти | амнезия отсутствует | гипомнезия | амнезия | амнезия |
Длительность | часы | сутки | сутки, недели, минуты, часы | |
Выход из состояния | постепенный с рези-дуальными явлениями | постепенный | постепенный | резкий |
Дата добавления: 2015-09-02; просмотров: 521;