Вертеброревитология 3 страница

Однако вернёмся непосредственно к теме лечения грыж межпозвонкового диска. Следующие случаи из накопившейся документации свидетельствуют об эффективном лечении методом вертеброревитологии секвестрированных грыж даже весьма значительных размеров. В моей повседневной практике такие сложные работы, связанные с устранением грыж, стали уже нормой.

На МРТ №139 — состояние поясничного отдела позвоночника: рецидив грыжи межпозвонкового диска после хирургической операции. Наблюдается абсолютный стеноз спинномозгового канала, грыжа межпозвонкового диска в сегменте L—S,, осложнённая массивным секвестром с его миграцией как в каудальном (вниз), так и в краниальном (вверх) направлении. Размер грыжи дорсально — до 14,5 мм, каудально-краниально — до 26,8 мм.

На МРТ №«140 наблюдается состояние поясничного отдела позвоночника после лечения методом вертеброревитологии: отсутствие грыжи межпозвонкового диска в сегменте L—S,, отсутствие стеноза позвоночного канала.

А вот этот случай запомнился упорством пациента, страх которого перед операцией был столь велик, несмотря на значительные боли, что по сути сами нейрохирурги, уставшие объяснять ему очевидные вещи и знавшие не понаслышке о методе вертеброревитологии, «переадресовали» строптивого пациента ко мне в клинику. Но, как говорится, всё, что ни делается, — всё к лучшему.

На МРТ №«142 — состояние поясничного отдела позвоночника данного пациента после лечения методом вертебро-ревитологии: отсутствует грыжа межпозвонкового диска в сегменте L—S,, более того, наблюдается активизация репаративного процесса в межпозвонковом диске данного сегмента.

Состояние данного пациента было тяжёлым, в течение двух месяцев боли не купировались и он практически не спал. Нейрохирурги настаивали на срочной операции и были правы: показания к операции в данном случае — 100%. Но пациент испытывал сильное беспокойство и страх по этому поводу, так как после аналогичной операции его родственник утратил способность к самостоятельному передвижению, стал инвалидом и потерял доходную работу. Ну что поделаешь, если человек был свидетелем таких печальных последствий, как говорится в пословице, — только слепой не боится призраков. Как врачи ни объясняли сложность его ситуации, пациент упорно не хотел оперироваться, а лекарства уже практически не действовали. Но нейрохирурги ведь тоже люди, терпение у них хоть и большое, но не «железное». В результате они дали пациенту адрес клиники вертеброревитологии. Как оказалось впоследствии, эта попытка нейрохирургов помочь пациенту была поистине их «соломоновым решением».

Бывали случаи, когда пациенты с большими секвестрированными грыжами проходили всего лишь один курс лечения (24 сеанса), после которого наблюдалось не только устранение грыж, но и происходило довольно быстрое восстановление как межпозвонковых дисков, так и биомеханики позвоночника. Какие обстоятельства этому способствовали? Помимо построения биомеханической конструкции методом вертеброреви-тологии, этому также способствовали индивидуальные особенности данных пациентов (приемлемые для регенерации возрастные характеристики пациента (до 60 лет), отсутствие лишнего веса, наличие хорошего иммунитета и много других предрасполагающих к данному лечению факторов), соблюдение пациентами элементарных условий для реабилитации (восстановления) позвоночника. Такие случаи, где было достаточно одного курса методом вертеброревитологии, конечно, единичны. Однако они весьма показательны по вариабельности возможностей мобилизации и восстановления человеческого организма.

Вот один из таких случаев. Он связан с моим пациентом — известным певцом, телеведущим да и просто хорошим человеком. Как в этом случае, так и в дальнейшем по этическим соображениям я не буду называть фамилии данных людей, а буду опираться лишь на конкретные результаты.

На МРТ №143 наблюдается состояние поясничного отдела позвоночника данного пациента до оперативного вмешательства: незначительных размеров грыжа межпозвонкового диска в сегменте L—S.. Была проведена хирургическая операция межпозвонкового диска в сегменте L_V-Sj с целью профилактики возможных осложнений и дальнейшего прогрессирования грыжи.

На МРТ №144 наблюдается состояние поясничного отдела позвоночника того же пациента после хирургического вмешательства: рецидив грыжи (но уже со значительным секвестром) межпозвонкового диска в сегменте L—S,, стеноз позвоночного канала и, естественно, соответствующие осложнения, вызванные такой ситуацией (во избежание которых собственно и была проведена операция).

На МРТ №°145 наблюдается состояние поясничного отдела позвоночника того же пациента после одного курса лечения методом вертеброревитологии: отсутствие секвестрированной грыжи, стеноза позвоночного канала.

Ещё один довольно тяжёлый случай. Однако, как говорят врачи, пациент и врач предполагают, а природа располагает. Здесь также было достаточно одного курса лечения.

На МРТ №146 в поясничном отделе позвоночника наблюдается секвестрированная грыжа межпозвонкового диска в сегменте Ь^-^с разрывом задней продольной связки.

На МРТ №°147 наблюдается результат после одного курса лечения методом вертеброревитологии.

Этот случай особо запомнился своей сложностью, а также большим желанием данного человека восстановить утраченное здоровье.

На МРТ №148 наблюдается состояние поясничного отдела позвоночника после хирургических операций: рецидив грыжи межпозвонкового диска в сегменте L_V-S,, осложнённой массивным секвестром с краниальной миграцией. Размер грыжи до 15 мм дорсально (кзади) и до 34 мм — краниально (вверх).

На МРТ №149 наблюдается состояние поясничного отдела позвоночника после одного курса лечения методом вертеброревитологии.

Вот ещё один любопытный результат из этого раздела документальной медицинской информации, который заслуживает внимания.

На МРТ №150 в поясничном отделе позвоночника наблюдается рецидив грыжи после перенесённых пациентом двух хирургических операций: секвестрированная грыжа межпозвонкового диска в сегменте Ly-Sj.

На МРТ №151 наблюдается состояние поясничного отдела позвоночника после одного курса лечения методом вертеброревитологии.

И ещё один пример устранения секвестрированной грыжи межпозвонкового диска.

На МРТ №«152 наблюдается секвестрированная грыжа межпозвонкового диска в сегменте L_y-S_r

На МРТ №153 наблюдается состояние поясничного отдела позвоночника после одного курса лечения методом вертеброревитологии.

Многолетние наблюдения показали, что когда усилиями врача и пациента создаются идеальные условия для регенерации повреждённых дегенеративно-дистрофическим процессом межпозвонковых дисков и в период реабилитации с данным пациентом не происходят, например, случаи травматизации и «срывов», вследствие чрезмерной физической нагрузки, то выстраиваемая, благодаря методу вертеброревитологии, биомеханическая конструкция после последнего сеанса может держаться фактически год, — то есть весь продолжительный период постепенной регенерации вплоть до полной реституции межпозвонкового диска. Это подтверждено результатами МРТ-снимков, в том числе пациентов, живущих в дальнем зарубежье и не имеющих возможности по тем или иным причинам приезжать ко мне в клинику вертеброревитологии на контрольные сеансы. Однако контакт с пациентами не прерывается, что обеспечивает возможность отслеживать состояние их позвоночника в течение длительного периода времени.

Приведу ещё пример, связанный с результатами лечения методом вертеброревитологии.

На МРТ №154 наблюдается состояние поясничного отдела позвоночника после двух операций в сегментах L_jjj-L_jy и L_y-S,, секвестрированная грыжа межпозвонкового диска в сегменте L_jy-L_y, абсолютный стеноз спинномозгового канала.

На МРТ №155 — состояние поясничного отдела позвоночника после лечения методом вертеброревитологии.

А в этом случае пациента привезли в клинику с целым «букетом» заболеваний позвоночника.

На МРТ №«156 наблюдается состояние поясничного отдела позвоночника после операций: рецидив грыжи межпозвонкового диска в сегменте L_jy-L_y, абсолютный стеноз спинномозгового канала на этом уровне, спондилёз, эпидурит, арахноидит, наблюдается грыжа межпозвонкового диска в сегменте L_y-S_r

На МРТ №«157 — состояние поясничного отдела позвоночника после лечения методом вертеброревитологии. Обратите внимание на процессы репаративной регенерации в межпозвонковых дисках в сегментах L_jy-L_y и L_y-Sj после лечения данным методом.

Следующий случай также по-своему уникален. Это ещё одно прямое свидетельство широкого спектра возможностей вертеброревитологии в решении задач, многие из которых на современном этапе медицины считались неразрешимыми.

На МРТ №158 наблюдается состояние поясничного отдела позвоночника после хирургической операции в сегменте L_V-S₁ и образовавшаяся секвестрированная грыжа межпозвонкового диска в сегменте L_VV-L_V с каудальной (вниз) миграцией секвестра вдоль тела позвонка L_V, сужение просвета спинномозгового канала (стеноз).

На МРТ №159 — состояние поясничного отдела позвоночника после лечения методом вертеброре-витологии: отсутствие грыжи межпозвонкового диска в сегменте L_1V-L_V, ширина в данном участке спинномозгового канала восстановлена до естественной его нормы.

Конечно, с позиции наблюдателя, неискушённого в тонкостях вариабельности различных коварных патологий, МРТ №158, после вышерассмотренных грыж значительных размеров, мягко говоря, не впечатляет. Но специалисты, надеюсь, прекрасно понимают, насколько это сложный случай, даже по сравнению с эпизодами наличия больших секвестрированных грыж. Думаю, что подробности этого случая будет интересно узнать также и вам, уважаемый читатель. Дело в том, что у данного пациента по природе довольно суженный спинномозговой канал, то есть, говоря медицинским языком, наблюдается стеноз спинномозгового канала первого типа (врождённый). А здесь ещё и такое осложнение: длительная локализация секвестра грыжи вследствие постоянных воспалительных процессов вызвала гипертрофию задней продольной связки и своеобразно «подпаялась» к ней. Таким образом, подобная патология (секвестр) значительно усугубила ситуацию: практически на 50% дополнительно сузила и так изначально врождённый узкий спинномозговой канал. Естественно, у пациента появились боли и слабость в обеих ногах.

Несколько слов хотелось бы сказать и о такой сложной медико-социальной проблеме, как женское и мужское бесплодие, одной из многочисленных причин которого, по моим наблюдениям, могут служить вертеброгенные патологии. Интенсивный рост числа случаев бесплодия наблюдается не только в нашей стране, но и во всём цивилизованном мире. По прогнозам специалистов, эта тенденция, к сожалению, будет только нарастать. По сути на сегодняшний день с данной проблемой сталкивается практически каждая пятая супружеская пара. Над проблемой бесплодия работают многие институты, сотрудники которых пытаются найти новые прогрессивные подходы к решению этой проблемы, повышению эффективности лечения. Приблизительно 15% всех случаев бесплодия диагностируется как «бесплодие неясного генеза», то есть бесплодие, причину которого установить не удалось при проведении всевозможных диагностических методов обследований репродуктивной системы. Другими словами, данная патология не обязательно может носить гинекологический характер.

Безусловно, вопросами проблем бесплодия должны заниматься специалисты, практикующие в данном направлении. В помощь их исследованиям по этой проблеме, исходя из личного опыта применения вер-теброревитологии при лечении остеохондроза позвоночника, я могу лишь подчеркнуть явную связь нарушения репродуктивной функции с вертебро-генной патологией. Конечно, специальных исследований по вопросам женского бесплодия я не проводил. Однако в своей врачебной практике многократно отмечал тот факт, что после лечения остеохондроза позвоночника методом вертеброревитологии пациенткам, имеющим ранее диагноз «бесплодия», удавалось забеременеть. Причём наблюдались даже случаи, когда впоследствии, после лечения позвоночника методом вертеброревитологии, успешно беременели, вынашивали и рожали здоровых детей даже те пациентки, которые до этого неоднократно и безуспешно проводили экстракорпоральное оплодотворение. В принципе ничего удивительного здесь нет, так как иннервация детородных органов связана с позвоночником. А вследствие развития дегенеративно-дистрофического процесса в позвоночнике эта иннервация довольно часто нарушается, что, естественно, приводит к расстройству репродуктивной функции. Таким образом, логичен вывод, что тактика реабилитации репродуктивной функции должна определяться с позиции целостности всего организма, учитывая изменения, возникающие в его различных функциональных системах.

А вот специальные исследования в отношении мужчин мы с коллегами проводили ещё десять лет назад. Даже были рационализаторские предложения на тему «Метод коррекции сексуальных расстройств у мужчин, страдающих поясничным остеохондрозом». Совместно с моими соавторами (ведущими сексологами) по данной теме проводился анализ вертебросексуальных корреляций (лат. correlatio — соотношение; связь, взаимозависимость) при заболеваниях позвоночника и оценка применения метода вертеброревитологии у больных с поясничным остеохондрозом, у которых прослеживались полярные сдвиги — от резкого угнетения либидо до непереносимости сексуальной абстиненции (лат. abstinentia — воздержание). При проведении данного исследования метод вертеброревитологии был применён на 73 пациентах и дал 100% положительный результат.

Ещё один довольно-таки сложный, но тем и примечательный случай, который связан не только с вышеуказанной темой, но и с наличием у пациентки грыжи межпозвонкового диска, жировой дегенерации тела позвонка вдоль замыкательной пластинки. У этой пациентки был целый «букет» различных проблем со здоровьем, начиная от бесплодия и заканчивая серьёзными проблемами со спиной. Дело в том, что грыжа в данном случае состояла преимущественно из некрозной ткани диска. Да к тому же имелась жировая дегенерация тела позвонка Ц вдоль нижней уплотнённой замыкательной пластинки. Жировая дегенерация ткани — это ухудшение состояния ткани, вызванное отложением аномально большого количества жира в её клетках. Для межпозвонкового диска, поражённого дегенеративно-дистрофическим процессом, эта ситуация патовая. Образно говоря, это равносильно основательному «засорению» проходов, по которым поступают питательные вещества из тела позвонка в диск. Диск же без питания обречён на гибель.

На МРТ №161 наблюдается поясничный отдел позвоночника: секвестрированная грыжа межпозвонкового диска в сегменте L—S,, абсолютный стеноз позвоночного канала. Светлый участок на теле позвонка L_V — жировая дегенерация ткани.

На МРТ №162 наблюдается поясничный отдел позвоночника после двух курсов лечения методом вертеброревитологии: отсутствие грыжи межпозвонкового диска в сегменте L—S,, отсутствие стеноза позвоночного канала, стабильное состояние практически полностью утилизированного диска в сегменте L_V—S_r

На МРТ №163 наблюдается поясничный отдел позвоночника после двух курсов лечения методом вертеброревитологии: восстановление биомеханики позвоночника, нормальное соотношение дугоотростчатых суставов, фораминальные отверстия в норме.

Вот почему такие случаи считаются весьма сложными. Это практически исключает малоинвазивные хирургические методы не из-за того, что такие операции нельзя провести. Сделать их можно, только рецидив и другие осложнения — гарантированы. Наиболее разумным в таком случае, конечно, была бы тотальная дискэктомия с последующей стабилизацией с учётом биомеханических и дегенеративных изменений в вышележащих сегментах. Однако так сложилось, что данная пациентка отказалась от предложенного оперативного лечения и стала искать «обходные пути», а хирурги не стали настаивать на операции. Поэтому, спустя определённое время, она обратилась ко мне в клинику.

Безусловно, случай сложный. Но как говорится, возобладал профессиональный интерес. Ведь чем сложнее ситуация, тем больше она требует умения, научно-практического подхода в решении данной проблемы, мобилизации знаний и навыков. Пациентка прошла два курса лечения методом вертеброревитологии. За это время мне удалось не только устранить грыжу межпозвонкового диска, но и выстроить такую функциональную биомеханическую конструкцию позвоночника, при которой были восстановлены нормальные соотношения суставных поверхностей, естественные (нестенозированные) размеры фораминальных отверстий. Столь хороший результат лечения позвоночника не замедлил отразиться и на восстановлении репродуктивной функции данной пациентки. Практически сразу после второго курса лечения методом вертебро-ревитологии женщине наконец-то удалось забеременеть. Более того, она благополучно выносила ребёнка и родила здорового и крепкого малыша. Контрольные снимки были сделаны через полгода после родов

(МРТ №162 и №163). Они говорят о том, что выстроенная с помощью метода вертеброревитологии биомеханическая конструкция отлично сохранилась, даже с учётом нагрузок и изменений в организме женщины, связанных с вынашиванием плода. На сегодняшний день самочувствие счастливой мамы и малыша хорошее. Как говорится, и слава Богу!

В своей повседневной практике мне приходится сталкиваться с самыми разными людьми и случаями разнообразных патологий позвоночника. Большой процент составляют пациенты, которые уже пытались лечить свой позвоночник, поражённый дегенеративно-дистрофическим процессом, методами вытяжения, мануальной терапии, укреплением мышечного корсета. Слушая истории их мытарств «по докторам», удивляет, с какой лёгкостью люди добровольно усугубляют состояние своего здоровья, даже не задумываясь о тех негативных последствиях для организма, которые их ожидают в ближайшем будущем. И когда начинаешь объяснять по снимкам МРТ состояние их позвоночника на данный момент после пройденного «лечения» вышеперечисленными методами, то человек, как правило, следуя на поводу у своей неизменной, любимой привычки, начинает винить всех и вся, но только не себя. Но спрашивается, чего махать кулаками после драки? Да и причём тут эти врачи, если детально разобраться? Часть из них, уверен, даже не знает, что происходит со здоровьем пациента через год, через два, потому что не занимается отслеживанием таких отдалённых результатов. Другая часть, даже если и знает, то обещает вполне реальное — устранить боль после лечения. С юридической точки зрения они чисты. Боль после лечения во многих случаях уходит (временно, конечно, но уходит), а за отдалённые последствия вам никто ничего не обещал.

Ну что поделаешь, если общество у нас так устроено, всё в нём шиворот-навыворот, не по-человечески. Но ведь всё в руках людей, в руках каждого человека. Уверен, что ситуацию можно исправить. Если люди начнут хотя бы немного человечнее относиться друг к другу, если в сфере той же медицины пациенты станут грамотнее в вопросах собственного здоровья, так сказать профессиональнее относиться к своим заболеваниям, то и врачи никуда не денутся — им придётся повышать уровень своих знаний и изыскивать индивидуально для каждого пациента наиболее приемлемые методы и способы лечения. Спрос на качество порождает соответствующее предложение. Так что обществу и каждой его ячейке нужны не взаимные обвинения и распри, а консолидация усилий. Только в этом случае можно добиться качественного результата! Надеюсь, что так оно и будет. В противном случае, как свидетельствует история, общество, где господствуют распри, обречено на гибель.

Так что на сегодняшний день пока приходится работать в условиях, когда люди озадачены не общим светлым будущим и благими стремлениями, а своим тёмным настоящим и взаимными обвинениями. Приведу ряд случаев из своей врачебной практики, связанных с последствиями лечения методами вытяжения, мануальной терапии, укрепления мышечного корсета, и, соответственно, возможностями вертебро-ревитологии по их устранению. Надеюсь, что они дадут рациональную пищу для размышления как пациентам, так и специалистам, практикующим в данной области, и помогут сделать соответствующие прогрессивные выводы, которые приведут к новому витку в развитии науки вертебрологии.

О процессах, которые происходят в позвоночнике при применении метода вытяжения, подробнее рассказывалось, как вы помните, в главе «Тракционные методы лечения — вытяжение». Поэтому я не буду повторяться, а лишь констатирую для примера некоторые случаи из моего медицинского архива, в которых удалось устранить соответствующие последствия (как правило, связанные с грыжами межпозвонковых дисков) после применения данных методов.

Итак, наиболее типичный случай образования грыжи диска, осложнённой секвестром после вытяжения позвоночника.

На МРТ №№164 наблюдается поясничный отдел позвоночника: секвестрированная грыжа межпозвонкового диска в сегменте L_IV—L_V с разрывом задней продольной связки, абсолютный стеноз спинномозгового канала.

На МРТ №165 состояние поясничного отдела позвоночника после лечения методом вертеброревитологии: отсутствие грыжи межпозвонкового диска в сегменте L_IV—L_y, отсутствие стеноза спинномозгового канала, восстановление физиологического лордоза.

Обратите внимание на форму позвоночника и расположение позвонков в данном отделе до лечения (МРТ №164). Вы увидите явное сглаживание поясничного лордоза, клиновидную форму межпозвонкового диска Ljy-Ц, с расширением кзади (где и образовалась секвестрированная грыжа межпозвонкового диска). Как вы помните, наш позвоночник устроен так, что при его растяжении (вытяжении, висе на турнике и так далее) вначале растягиваются суставы, потом задние отделы межпозвонкового диска, а передние его отделы сближаются. Таким образом, содержимое межпозвонкового диска под давлением устремляется от передних отделов к задним. Напомню, что именно задние отделы фиброзного кольца наиболее слабые и легко уязвимые, поэтому именно в них и образуются протрузия или грыжа межпозвонкового диска. Таким образом, при вытяжении позвоночника получается перерастяжение задних отделов фиброзного кольца, что при наличии грыжи межпозвонкового диска способствует ускорению процесса разрыва фиброзного кольца и уве-

На МРТ №№166 (увеличенный фрагмент МРТ №°164) наблюдается помимо секвестрированной грыжи межпозвонкового диска также и спондилёз, то есть хроническое дегенеративно-дистрофическое заболевание позвоночника (формирование костных выростов по краям тел позвонков), что говорит о длительности заболевания и наличии в прошлом (до лечения вытяжением) протру-зии. Эти факты свидетельствуют о прямых противопоказаниях к вытяжению позвоночника.

На МРТ №№167 (увеличенный фрагмент МРТ №№165) наблюдается состояние межпозвонкового диска после лечения методом вертеброревитологии. «Клиновидность» межпозвонкового диска устранена в связи с восстановлением биомеханики позвоночника. Оставшийся спондилёз — костный нарост, образовавшийся вследствие «включения» компенсаторных механизмов над выпятившимся межпозвонковым диском, к сожалению, обратного развития не имеет. Однако это «не мешает жить», поскольку главная причина, спровоцировавшая нарушение функций позвоночника и, соответственно, нестерпимые боли у пациента (секвестрированная грыжа диска, вызвавшая абсолютный стеноз спинномозгового канала), была устранена методом вертеброревитологии.

На МРТ №168 наблюдается состояние поясничного отдела позвоночника: секвестрированная грыжа межпозвонкового диска в сегменте L_IV—L_V с разрывом задней продольной связки, отрывом фрагмента секвестра с его дорсальной миграцией, абсолютный стеноз спинномозгового канала. Такое состояние — последствия лечения протрузии межпозвонкового диска с применением хиропрактической техники манипуляций на позвоночнике (мануальная терапия).

На МРТ №169 — состояние поясничного отдела позвоночника после лечения методом вертеб-роревитологии: отсутствие грыжи межпозвонкового диска в сегменте L_IV—L_V, отсутствие стеноза спинномозгового канала.

Разные люди, разные случаи. В следующем примере столь значительное ухудшение состояния здоровья пациента было спровоцировано его индивидуальными занятиями на приспособлении для вытяжения позвоночника. А всё началось с банального желания избавиться от «стартовых» болей в пояснице.

На МРТ №170 наблюдается состояние поясничного отдела позвоночника: ретроспондилолистез L_V (соскальзывание позвонка относительно другого позвонка), протрузии межпозвонковых дисков в сегментах L_U-L_IVи L_IV~L_V.

На МРТ №171 наблюдается состояние поясничного отдела позвоночника: ретроспондилолистез L_]/, увеличение протрузии межпозвонкового диска в сегменте L_W-L_IV, образование секвестрированной грыжи межпозвонкового диска в сегменте L_IV-L_V с разрывом задней продольной связки, абсолютный стеноз на этом уровне.

На МРТ №«172 — состояние поясничного отдела позвоночника в середине первого курса лечения методом вертеброревитологии (после двух недель от начала лечения): наблюдается положительная динамика, выраженная ретрузия секвестра грыжи межпозвонкового диска в сегменте L_IV-L^ визуально прослеживается увеличение высоты межпозвонкового диска в том же сегменте, что свидетельствует о начавшемся активном процессе его восстановления, значительное уменьшение стеноза спинномозгового канала на данном уровне.

«Стартовые» боли в пояснице в основном проявлялись, когда данный человек выходил из автомобиля. В течение нескольких минут они ему «мешали распрямить спину». Потом, правда, исчезали и могли вновь напомнить о себе после длительного сидения в кресле или в автомобиле. Но так как пациент в силу своих служебных обязанностей вынужден много сидеть (проводить многочасовые совещания, работать с бумагами и так далее), то, естественно, эти боли его раздражали. Как говорится, чрезмерная бюрократия вредна не только для здоровой экономики страны, но и для здоровья самого бюрократа.