Клініко-діагностичні критерії.

Мимовільний викидень

Шифр МКХ-10 002.0 Загибле плідне яйце та непухирний занос

002.1 Викидень, який не відбувся.

Рання загибель плода з затримкою мертвого плода у

матці

003.1 Неповний аборт, ускладнений тривалою або

надмірною кровотечею

003.6 Повний або не уточнений аборт, ускладнений

тривалою або надмірною кровотечею

Класифікація

- загроза переривання вагітності (загроза викидня);

- викидень, що розпочався;

- викидень в ходу;

- неповний мимовільний викидень;

- повний мимовільний викидень;

- викидень, що не відбувся.

Клініко-діагностичні критерії.

Симптоми переривання вагітності:

- больовий синдром: біль, пов‘язаний із скороченням матки;

- підвищений тонус матки;

- кровотеча різного ступеню інтенсивності;

- структурні зміни шийки матки.

На двох останніх симптомах базується диференційна діагностика етапів переривання вагітності. При загрозі переривання відсутня кровотеча та структурні зміни шийки матки.

Кровотеча під час мимовільного викидня, викидня, що розпочався, викидня в ходу, неповного мимовільного викидня.

Клініка:

- біль переймоподібного характеру;

- кровотеча різної інтенсивності.

Діагностика:

- оцінка загального стану вагітної;

- огляд шийки матки у дзеркалах, бімануальне дослідження;

- оцінка величини крововтрати.

Лікування:

- інструментальне випорожнення матки під внутрішньовенним наркозом (обов‘язкове гістологічне дослідження отриманого матеріалу);

- препарати, скорочуючі матку (10 ОД окситоцину внутрішньовенно крапельно або 0,5 мкг метилергобревіну внутрішньовенно або внутрішньом’язово);

- при продовженні кровотечі 800 мкг мізопростолу ректально;