Патология представлений.
Галлюцинации - это чувственно яркие представления, доведенные патологическим процессом до степени восприятия реальных предметов.
Галлюцинации – это мнимые восприятия, восприятия без объекта, ощущения, которые возникают без раздражителей.Галлюцинации – это обман, ошибка, погрешность восприятия всех органов чувств, когда больной видит, слышит или ощущает то, чего нет на самом деле.
Функционирование головного мозга изучено далеко не полностью, а именно в непознанном и таится самое необыкновенное и загадочное. Галлюцинации – из этой области. Мозг показывает нам картинки, которых нет. Слуховые галлюцинации воспринимаются, как голос «свыше». Галлюцинации известны с незапамятных времен. Им придавалось особое значение. В ритуалах древних индейцев шаманы употребляли «священные» грибы для впадения в транс и вызывания «видений». Эти грибы считались божественными, изображения и статуи грибов находят в древних храмах. Майя широко применяли галлюциногенные препараты грибы, травы, табак, кактусы) в религиозных и медицинских целях, для снятия боли. Многие известные талантливые люди испытывали галлюцинации (алкоголизм, опий, шизофрения, психозы) и в то же время подарили миру новые литературные жанры – Эдгар По, Хемингуэй, Джонатан Свифт, Жан Жак Руссо, Гоголь, Есенин, Ги де Мопассан; шедевры искусства – Винсент ван Гог, Гойя; Врубель; музыки – Шопен; математики - Джон Форбс Нэш, лауреат Нобелевской премии за разработки в области теории игр и дифференциальной геометрии. Переплетения мира духовного, мира реального и мира восприятий под воздействием психопатического процессау гениев становятся непредсказуемым и потрясающим. Но в конечном итоге приводят к деградации и опустошению.
Основными признаками галлюцинаций являются:
1. реальный предмет или явление в поле досягаемости анализатора в момент галлюцинаторного переживания отсутствует («мнимое восприятие»); это патология представлений — следов бывших восприятий;
2. галлюцинация всегда появляется в результате биологического страдания, патологического процесса (традиционно считается формальным признаком психоза);
3. вызывается не органической деструкцией коркового конца анализатора, его рецепторных полей или проводящих путей, а изменением функционального состояния центральной нервной системы; в противном случае должны возникнуть симптомы центрального выпадения функции — гемианопсия, амблиопия, скотома, а не психопатологическая продукция;
4. патологический процесс меняет функционирование центральной нервной системы таким образом, что представления приобретают не свойственные им ранее психологические характеристики, которыми в норме определяется восприятие.
Наиболее существенным и клинически важным является разделение галлюцинаций на истинные и ложные – псевдогаллюцинации.
Истинные галлюцинации больной видит со стороны, галлюцинаторные образы носят характер реальности, точно проецируемой в пространстве.
Ложные галлюцинации не имеют проекции во внешнем пространстве, больной видит и слышит их внутри головы – галлюцинация проецируется в голове, и не воспринимаются органами чувств.
| Признак | Истинные галлюцинации | Ложные галлюцинации |
| Осознание галлюцинаторного образа | Имеет характер объективности и действительности, в сознании больного неотличим от образа реального восприятия | Осознается как нечто субъективное и вместе с тем аномальное, весьма отличное от реальных образов, представлений, фантазий и истинных галлюцинаций |
| Суждение о способе запечатления галлюцинаторного образа | Убежденность в обычном способе «восприятия» одним из реальных анализаторов | Уверенность в необычном «восприятии» несуществующим анализатором («внутренним Я», «внутренним оком», «внутренним ухом» и т.д.) |
| Идентификация галлюцинаторного образа с реальным | Полная, с отчуждением галлюцинаторного образа от субъекта | Отсутствует, галлюцинаторный образ несет в себе особые качества, позволяющие субъекту отличить его от реального |
| Проекция галлюцинаторного образа | Как правило, в физический материальный мир, в реальное пространство в пределах досягаемости анализатора | Как правило, в субъективное пространство, нередко вне поля досягаемости анализатора |
| Чувство «деланности» | Всегда отсутствует | Почти всегда присутствует |
| Актуальное поведение, (соответствие поведения содержанию галлюцинаторных переживаний) | Почти всегда наблюдается | Поведение почти всегда отделено от содержания галлюцинаций |
| Социальная уверенность (убежденность) больного в том, что окружающие видят те же самые образы | Отмечается почти во всех случаях | Почти всегда отсутствует |
| Галлюцинаторный образ несет угрозу | Чаще жизни, здоровью и благополучию пациента и его близким | Чаще психической сфере пациента |
| Суточные колебания выраженности симптома | Как правило, в виде усиления галлюцинаторных переживаний, вплоть до галлюцинаторной загруженности в вечерне-ночное время | Как правило, отсутствуют |
| Течение | Чаще острое, относительно непродолжительное | Чаще хроническое, подострое, затяжное |
Классификация галлюцинаций
I. По идентификации галлюцинаторного образа с реальностью:
1. истинные
2. ложные — псевдогаллюцинации.
II. По анализаторам:
Слуховые,
Зрительные,
Обонятельные,
Вкусовые,
Тактильные,
Дата добавления: 2015-11-10; просмотров: 1830;