ОСТРЫЕ ДЕСТРУКТИВНЫЕ ПОРАЖЕНИЯ СЛИЗИСТОЙ ОБОЛОЧКИ желудка

Эрозии – поверхностные дефекты слизистой оболочки желудка, не проникающие за мышечную пластинку слизистой оболочки. Эрозии, как правило, не превышают 0,5 см в диаметре, имеют множественный характер. Выделяют поверхностные и геморрагические эрозии.

Острые язвы – глубокие поражения стенки желудка, возникающие как осложнения других заболеваний. Макроскопически имеют округлую или овальную форму диаметром 1-3 см с ровными подрытыми краями.

Острые эрозии и язвы возникают при:

- инфаркте миокарда,

- патологии ЦНС (инсульт, черепно-мозговые травмы),

- сердечной декомпенсации (пороки сердца, «легочное сердца»),

- уремии,

- циррозе печени,

- болезнях крови,

- инфекционные болезни,

- экзогенные интоксикации,

- ожоги и отморожения.

В основе патогенеза острых эрозий и язв лежат нейрососудистые реакции со спазмом мелких артерий, некрозом и пептическим перевариванием погибших участков.

Синдром Маллори-Вейса – спонтанный разрыв слизистой оболочки желудка в виде радиарных трещин кардиального отдела желудка с распространением на малую кривизну и тело. Возникает при повышении давления внутри желудка при проведении реанимационных мероприятий ( массаж сердца ), неукротимой рвоте, нередко возникновению синдрома способствует наличие хронического атрофического гастрита.

Острый гастрит – острое воспалительное заболевание слизистой оболочки желудка, выделяют следующие его формы:

1) катаральный, развивающийся при воздействии неблагоприятных алиментарных факторов, инфекций и интоксикаций, применении отдельных лекарственных препаратов, а также – в результате пищевой аллергии;

2) фибринозный, редко встречающаяся форма при тяжелых инфекциях (сепсис, скарлатина), отравлениях кислотой, сулемой.

3) флегмонозный – крайне редкая патология, которая развивается как осложнение хронической язвы или распадающего рака желудка, при травме живота, тяжелых инфекциях (сепсис).

4) некротический (коррозивный) – возникает при отравлении концентрированными щелочами, кислотами, высокоатомными спиртами.

Исходы флегмонозного и некротического гастритов связаны с перфорацией стенки желудка, развитием перитонита, реже – циррозом желудка.