Сосуды и нервы небной миндалины.

В миндалину проникают ветви восходящей глоточной артерии, лицевой артерии и ветви восходящей небной артерии, а также нисходящей небной (из верхнечелюстной артерии) и язычной артерий. Венозная кровь по 3-4 миндаликовым венам, покидающим миндалину в области наружной ее поверх­ности, оттекает в вены крыловидного сплетения.

Лимфатические сосуды из области небной миндалины уходят в латеральном нап­равлении и следуют к латеральным глубоким шейным (внутренним яремным) лимфатическим узлам.

Иннервация небной миндалины осуществляется за счет волокон большого небного нерва (от крылонебного узла), миндаликовой ветви языкоглоточного нерва и симпатических волокон из внутреннего сонного сплетения.

Глоточная миндалина, tonsilla pharyngealis (adenoidea), непар­ная, располагается в области свода и отчасти задней стенки глотки, между правый и левым глоточными карманами (розенмюллеровыми ямками). В этом месте имеется 4-6 поперечно и косо ориентированных толстых складок слизистой оболочки, внутри ко­торых находится лимфоидная ткань глоточной миндалины. Иногда указанные складки выражены очень сильно, так что свисают со свода глотки позади хоан и сопри­касаются с задним краем перегородки носа, закрывая сообщение полости носа с глоткой. По срединной линии свода глотки складки низкие и менее толстые; здесь проходит более или менее отчетливо выраженная продольная борозда. На поверхности складок у детей видны многочисленные мелкие бугорки, в глубине которых находятся скопления лимфоидной ткани – лимфоидные узелки. Между складками име­ются различной глубины открытые книзу борозды, в просветы которых открываются протоки желез, залегающих в толще складок. Свободная поверхность складок покрыта реснитчатым (многорядным мерцательным) эпителием. Под эпителиальным покровом в диффузной лимфоидной ткани находятся лимфоидные узелки глоточной миндалины диа­метром до 0,8 мм, большинство из которых имеют центры размножения. Соединитель­нотканная строма миндалины сращена с глоточно-базилярной фасцией глотки.

Наибольших размеров миндалина достигает в 8-20 лет: длина ее в этот период 13-21 мм, а ширина равна 10-15 мм.

Развитие и возрастные особенности глоточной миндалины.

Глоточная миндалина закладывается на 3-4-м месяце внутриутробной жизни в толще формирующейся сли­зистой оболочки носовой части глотки. У новорожденного миндалина уже хорошо вы­ражена – размеры ее равны 5-6 мм. В дальнейшем миндалина растет довольно быстро. К концу года ее длина достигает 12 мм, а ширина – 6-10 мм. Лимфоидные узелки в миндалине появляются на 1-м году жизни. После 30 лет величина глоточной миндали­ны постепенно уменьшается.