Тема №3. Особенности реанимационных мероприятий в педиатрии. Контроль за состоянием жизненно важных функций организма.

Содержание:

Особенности СЛР в педиатрии: реанимация новорожденных, медикаментозная терапия. Контроль за состоянием жизненно-важных функций организма.

Требования к знаниям:

Ø Понятие асфиксии;

Ø Патогенез клинической смерти новорожденного;

Требования к умениям:

Ø Определить состояние новорожденного по шкале Апгар;

Ø Особенности техники проведения:

1. восстановления проходимости дыхательных путей;

2. техники ИВЛ;

3. техники непрямого массажа сердца

Диагностировать клиническую смерть у детей можно по следующим признакам:
отсутствует дыхание, отсутствует кровообращение (не определяется пульс на сонной артерии), отмечается расширение зрачков (нет их реакции на свет), сознание не определяется, рефлексы отсутствуют.

Последовательность сердечно-легочной реанимации у детей:

1. Начинается реанимация непрямым массажем сердца не зависимо от возраста ребенка. Сразу проводят 30 компрессий подряд до начала искусственной вентиляции.

Закрытый массаж сердца делается одновременно с искусственным дыханием, избегая пауз.

Сжатия грудной клетки должны быть быстрыми и жесткими, у детей до года на 2 см( 120 в мин.), 1-7 лет на 3 см, (110 в мин.), старше 10 лет на 4 см. У младенцев до одного года массаж сердца проводится двумя пальцами (указательным и безымянным), с 1-го года до 8-ми лет одной ладонью, старшим детям двумя ладонями. Место компрессии - нижняя треть грудины.