ПРОТИВОГРИБКОВЫЕ СРЕДСТВА

Амиказол (Amycozolum) -5% мазь и 2 - 5% пудра. Препарат эффективен в отношении дерматофитов и дрожжеподобных грибов рода Candida.

Амфоглюкамин (Amphoglucaminum) -смесь N-метил-глюкаминовой соли амфотерицина В с N-метил-глюкамином. По спектру противогрибкового действия препарат соответст­вует амфотерицину В. Взрослым назначают внутрь, начиная с 200000 ЕД 2 раза в день, при недостаточном эффекте и хо­рошей переносимости дозу увеличивают до 500 000 ЕД 2 ра­за в сутки. Курс лечения при локализованных формах кандидоза продолжается обычно 10 - 14 дней; при распростра­ненных и глубоких микозах - до 3 - 4 нед.

Амфотерицин В (Amphotericinum В) -антибиотик, продуцируемый актиномицетом Streptomyces nodosus. Эф­фективен при кандидозе (в частности при хроническом кан-дидозе кожи и слизистых оболочек, включая кандидозную гранулему), бластомикозе и других глубоких и системных микозах.

Препарат применяют внутривенно, ингаляционно и местно в виде мази.

При хроническом кандидозе кожи и слизистой оболочек, глубоких и системных микозах препарат применяют внутривенно. Для внутривенных вливаний препарат выпускается в виде специальной лекарственной формы - амфотерицина В для внутривенного введения (Amphotericinum В pro injecti-one intravenosa). Препарат обладает высокой токсичностью и побочными эффектами, поэтому должен применяться по строгим показаниям и при тщательном врачебном наблюде­нии.

При кандидозе кожи и слизистой оболочек используют мазь амфотерицина В (Unguentum Amphotericini В) (30000 ЕД в 1 г). Наносят тонким слоем 1 - 2 раза в день. Курс лече­ния 10 дней.

Анкотил (Ancotil) -активное вещество флуцитозин об­ладает фунгистатическим свойством в отношении дрожжеподобных грибов рода Candida, а также возбудителей хромобластамикоза, криптококкоза.

Выпускается в виде таблеток (0,5 г) и раствора для инфузий.

Показания: системный кандидоз, криптококкоз и хромо-бластомикоз; аспергиллез (только в сочетании с амфотерицином В).

Антифунгол (Antifungol) -активное вещество клотримазол. Выпускается в форме мази, вагинального крема и вагинальных таблеток. Применяется так же как клотримазол.

Атрикан (African) -активное вещество тенонитрозол. Оказывает фунгицидное действие в отношении грибов рода Candida. Капсулы по 0,25 г.

Назначается при кандидозах мочеполовых путей по 2 капсулы в сутки. Курс лечения - 4 дня.

Батрафен (Batrafen) -активное вещество циклопироксоламин. Выпускается в форме крема, раствора и пудры для наружного применения, лака для ногтей и вагинального кре­ма. Эффективен в отношении дерматофитов, дрожжеподобных, плесневых и других грибов.

Показания: лечение грибковых заболеваний кожи, вы­званных чувствительными к препарату возбудителями, кандидозных вульвовагинитов. Препарат в форме пудры ис­пользуется для профилактики грибковых инфекций кожи.

Батрафен лак для ногтей (Batrafen nail laquer) -ак­тивное вещество циклопирокс. Назначается для лечения онихомикозов, вызванных Т. rubrum, E. floccosum, С. albicans.

Гино-дактарин (Gyno-daktarin) -активное вещество миконазол. Свечи вагинальные по 0,1 г.

Противогрибковое и антибактериальное вещество для на­ружного (интравагинального) применения.

Показания: местное лечение вагинальных и вульвовагинальных кандидозов и суперинфекции, вызванной грамположительными микроорганизмами.

Режим дозирования: один раз в день перед сном 1 вагинальная свеча вводится глубоко во влагалище. После исчезновения симптомов лечение продолжить еще 14 дней.

Гино-певарил (Gyno-pevaril) — активное вещество эконазола-нитрат. Свечи вагинальные 0,15 г; крем вагинальный 1%

Показания: кандидозные вульвовагиниты и баланиты.

Режим дозирования: свечи вводят глубоко во влагалище перед сном 1 раз в день. Курс лечения 3 дня.

Крем вводят глубоко во влагалище или смазывают го­ловку полового члена 1 раз в день, курс лечения 2 нед.

Гино-травоген (Gyno-travogen) -активное вещество изоконазола-нитрат. Шарики вагинальные по 0,6 г.

Показания: грибковые инфекции влагалища, включая смешанные формы с грамположительными бактериями.

Режим дозирования: шарик вводят глубоко во влагалище 1 раз в день перед сном.

Гризеофульвин (griseofulvin) -антибиотик, продуци­руемый плесневым грибом Penicillium nigricans (griseofulvum), является противогрибковым препаратом, оказывающим фунгистатическое действие на дерматофиты (трихофитоны, микроспорумы, эпидермофитон) неэффективен при кандидозе.

Гризеофульвин принимают внутрь и используют для на­ружного лечения. Предполагают, что при приеме внутрь антибиотик поступает из кишечника в кровь, адсорбируется клетками эпидермиса и скапливается в роговом слое и придатках кожи (волосах, ногтях), вследствие чего они становят­ся недоступными для внедрения гриба. Это доказывается тем, что примерно через 2 - 3 нед от начала лечения у боль­ных в проксимальной части волос (или ногтя) появляется здоровая, свободная от гриба зона, тогда как в дистальной части остаются элементы гриба. В процессе дальнейшего применения гризеофульвина пораженная часть волоса (или ногтя) постепенно «выталкивается» растущей частью. Вот почему рекомендуется при лечении гризеофульвином через каждые 7 - 10 дней сбривать отрастающие волосы.