Некрэктомия

Цель: - удаление размягченного и пигментированного дентина.

Наиболее размягченные ткани удаляются экскаватором. Границы полости создаются в зоне прозрачного интактного дентина.

Рис. Границы иссечения дентина на этапе некрэктомии.

Удаление кариозно измененного дентина производится экскаваторами, (во избежание случайного вскрытия полости зуба, движение экскаватора должны быть направлены от дна к стенкам).

После удаления видимо пораженного дентина рекомендуется шаровидным бором на малой скорости иссечь тонкий слой (примерно 1мм) пограничного дентина, который обычно сильно инфицирован. Эту операцию проводят при неглубоких полостях, когда отсутствует риск вскрытия полости зуба.

Как правило, кариозно - измененный дентин на дне полости легко распознается и легко удаляется. Большую трудность для врача представляют участки пораженного дентина по эмалево-дентинной границе вдоль краев полости. Эти фрагменты размягченного дентина, скрытые слоем непораженной эмали, часто остаются незамеченными.

Рис. Типичная локализация участков пораженного дентина в области эмалево-дентинной

границы.

Критерий – плотность при зондировании стенок и дна.