Б. Профилактика шока.
Профилактика шока должна проводиться во всех случаях, когда механизм травмы и характер повреждений серьезны, и они могут осложниться развитием травматического шока (перелом бедра, перелом костей таза, множественные переломы, политравма и др.). Противошоковые мероприятия на догоспитальном этапе, кроме остановки кровотечения, включают в себя обезболивание и введение плазмозамещающих растворов.
Обезболивание на догоспитальном этапе проводится путем введения наркотических (промедола 2 % раствор — 1 мл; морфина 1-2 % раствор — 1 мл, трамал — 2 мл;) или ненаркотических анальгетиков (анальгина 50 % раствор — 2 мл; баралгин — 5 мл) или новокаиновой блокадой места перелома.
При множественных, сочетанных и комбинированных травмах, а также при наличии признаков шока- оптимальное обезболивание- ингаляционный наркоз закисью азота с кислородом в соотношении 2:1 или 1:1.
Большое значение для обезболивания и профилактики шока имеет бережное отношение к зоне повреждения.
Введение плазмозамещающих растворов следует начинать как можно раньше, в машине скорой помощи по пути в стационар. Обычно используют капельное введение противошоковых кровезаменителей (поли-глюкин, реополиглюкин, желатиноль). Объем и скорость инфузии зависит от состояния системной гемодинамики (пульс, артериальное давление).
При профилактике шока нужно помнить о роли в его развитии переохлаждения организма пострадавшего
( необходимо тепло укрыть и дать теплое питье при отсутствии противопоказаний).
Дата добавления: 2015-08-14; просмотров: 1486;