Эталон ответа

1. Состояние ребенка удовлетворительное, имеются признаки физиологического переходного состояний новорожденного – половой (гормональный) криз.
2. У мальчиков и девочек двустороннее нагрубание молочных желез (физиологическая мастопатия). Увеличение симметричное, кожа над железой не гиперемирована, безболезненна, из желез может выделяться содержимое – бело-молочного цвета, у девочек возможны кровянистые выделения из влагалища. Состояние обусловлено переходом эстрогенов от матери к плоду и после рождения – через грудное молоко Появляется на 3 – 4 день жизни, исчезает – к 7 – 14 дню.
3. При нарушении гигиенического ухода за новорожденным возможно осложнение - гнойный мастит.
4. План сестринского ухода.

Профессиональная задача № 7

Вы участковая медицинская сестра. При проведении патронажа к ребенку 1 мес. Выявлено: состояние ребенка удовлетворительное, масса тела 3700 г. (при рождении 3500 г.) получает грудное вскармливание. Мама обеспокоена тем, что в течение последней недели ребенок капризный, засыпает с трудом, при кормлении плачет, перерывы между кормлениями сократились с 3 часов до 1,5 -2 ч, общая продолжительность сна 15 часов в сутки. Стул 3 раза в день желтый кашицеобразный, без слизи.

Задание:

1. Оцените состояние ребенка и прибавку массы тела за месяц.
2. Выделите приоритетную проблему.
3. Составьте план сестринского ухода. Дайте рекомендации маме по профилактике гипогалактии.

Эталон ответа:

1. Прибавка массы тела 200 г. за месяц - недостаточная. Средняя прибавка массы тела ребенка до 6 месяцев 800 г ежемесячно.
2. Беспокойство мамы связано с недостаточным вскармливанием ребенка из-за снижения лактации. Данное состояние называется гипогалактией.

Необходимо провести дополнительное исследование – контрольное кормление. Цель – определить количества высосанного молока за одно кормление.

1. План сестринского ухода.