Иммуно – компетентная система (ИКС), которая способна отличить свои белки от чужеродных, связывать и разрушать их, и выводить (элиминировать) из организма.
Функция иммунной системы – поддержание индивидуального белкового и клеточного состава организма. Чужеродные вещества, вызывающие реакцию иммунной системы, направленную на их удаление, получили название антигены.
По происхождению антигены делят на:* Экзогенные (входящие в состав пыли, пищевые продукты, пыльца растений, некоторые ЛС). * Эндогенные: инфекционные – паразиты, микробы, «заселяющие организм», неинфекционные – образуются при повреждении собственных белков, при мутации клеток).
Органы иммунной системы: 1) Красный костный мозг - источник стволовых клеток для иммуноцитов. 2) Тимус - центральный орган лимфоцитопоэза. 3) Селезенка, миндалины, лимфатические узлы - периферические органы лимфоцитопоэза 4) Лимфоциты крови.
(моноциты, Т- лимфоциты, В-лимфоциты)
Антитела - это сложные белки иммуноглобулины, которые синтезируют плазматические клетки, под воздействием различных антигенов. Антитела способны специфически соединяться с соответствующими антигенами.
Иммунитет - это невосприимчивость к заразным болезням и способность защиты организма от чужеродных агентов.
Виды иммунитета: 1. Клеточный – обеспечивают Т – лимфоциты 2. Гуморальный иммунитет – обеспечивают В- лимфоциты.
Реактивность-свойство организма реагировать определенным образом на воздействие окружающей среды. Виды реактивности: 1. Видовая. 2. Групповая. 3. Индивидуальная. Зависит от пола, b) возраста. 4. Патологическая
Иммунопатологические процессы –реакции организма, развивающиеся в результате нарушения иммунитета. Нарушение иммунитета отражаются на состоянии органов и систем и способствуют развитию патологических процессов: воспаление, инфекции, опухоли и др. Иммунная система определяет иммунную реактивность, которая может быть а) недостаточной, в результате чего снижается или утрачивается выработка антител и лимфоцитов, проявляется в форме иммунодефицита и иммунной толерантности. б) бурной,проявляется в форме аллергии
Иммунодефицитные состояния (ИДС) проявляется склонностью к развитию инфекционных, паразитарных, опухолевых, аллергических заболеваний, СПИД, реакция "трансплантант против хозяина". Главное в развитии ИДС: нарушение созревания иммуноцитов, нарушение в система А – нарушение фагоцитоза, нарушение деления и созревания В – или Т –лимфоцитов.
СПИД синдром приобретенного иммунодефицита. Распространен среди гомо – и бисексуальных мужчин, наркоманов, реципиентов гемотрансфузий, детей, родители которых болеют СПИдом. Возбудитель – ВИЧ –вирус иммунодефицита человека. в организме вирус внедряется в Т -лимфоциты хелперы, моноциты, клеточный геном, в кровь, ткани слюнной железы, ткани простаты, яичек. ) Через 6-8 недель внедрения вируса – в крови появляются антитела к ВИЧ, с этого момента может быть поставлен диагноз. ВИЧ разрушает клетки, особенно Т – лимфоциты хелперы, на 80% снижается активность киллеров. Развивается лимфоцитопения. Число В лимфоцитов в норме. Нарушается переваривание чужеродных чужеродных агентов макрофагами. Макрофаги не предоставляют информацию об антигенах лимфоцитам Т- и В. это ведет к снижению иммунитета, развитию инфекции, опухоли (саркома Капоши).
Толерантность – невосприимчивость иммунной системы к тем или иным антигенам.
Патологическая толерантность –проявляется "терпимостью) или отсутствием реакции
иммунной системы к чужеродным антигенам.
Причины: нарушение выработки лимфоцитов, или лимфоциты не вырабатывают антител,
или не уничтожают и не выводят чужеродный антиген. Способствует развитию опухоли, амилоидоза. Аллергия– это повышение чувствительности организма к повторным воздействиям аллергенов. Аллергены- вещества способные вызывать аллергическую реакцию. Пути попадания аллергена в организм: с пищей, через рот, через дыхательные пути, через кожу, при инъекциях. Виды аллергенов:экзогенные (бытовые, пищевые, пыльцевые, лекарственные, химические и промышленные, бактериальные, грибковые и вирусные аллергены), эндогенные - аллергены собственного организма. Если ткани организма повреждаются воздействием (радиация, химические вещества, воспаление вызванное микробами и вирусами), в результате иммунная система перестает распознавать эти ткани, как собственные и на них вырабатываются антитела - аутоаллергический процесс: системная красная волчанка, ревматизм, нефрит).
Аллергия в отличие от иммунитета проявляется повреждением собственных тканей организма и снижением эффективности его адаптационных возможностей.
Типы аллергических реакций: I тип реакции немедленного типа - анафилактический шок, крапивница, бронхиальная астма, отек Квинке, аллергический ринит и конъюнктивит к пыльце и другим аллергенам. II тип - цитотоксический тип реакции - лекарственная аллергия. III тип - иммунокомплексный - развивается внутрисосудистое аллергическое воспаление, СКВ. IV тип –аллергической реакциизамедленного типа. Развивается через 24-48 часов, после поступления в организм аллергена: нейродермит, энцефалит, ■ инфекционная бронхиальная астма.
Стадии и механизмы развития аллергических реакций: 1. Иммунологическая или стадия сенсибилизации, 2. Патохимическая. 3. Патофизиологическая.
Некоторые виды аллергических реакций:
Анафилактический шок - самая тяжелая форма аллергии. Развивается при введении антибиотиков, сульфаниламидов, витаминов, новокаина лечебных сывороток. Развитие шока связано с образованием IgЕ, который вызывает нарушение тучных клеток с выбросом медиаторов воспаления. Шок проявляется потерей сознания, падением артериальной: давления, бронхоспазмом, отеком слизистых оболочек, острой почечной недостаточностью. смерть может наступить менее чем через час.
В любом случае, в том числе в условиях амбулаторной стоматологии, при появлении у пациента после введения лекарственного препарата чувства жара, беспокойства, возбуждения, кожного зуда, общей слабости, покраснения лица, крапивницы, кашля, затруднённого дыхания, проливного пота, головокружения, тошноты, болей в животе необходимо провести следующие мероприятия в указанной последовательности:
Интенсивная терапия на догоспитальном этапе
1. немедленно прекратить мероприятия местного характера;
2. обеспечить проходимость дыхательных путей (очистить полость рта, удалить зубные протезы, если они есть);
3. уложить больного;
4. голову повернуть набок, ноги приподнять;
5. в/м ввести 0,3-0,5 мл 0,1 % раствора адреналина, при возможности 1-2 мл адреналина в 250 мл полиглюкина в/в;
6. к месту инъекции приложить пузырь со льдом;( введении адреналина 0,5 мл 0,1 % раствора в место введения аллергена, по мнению некоторых авторов, бесполезно, так как всасывание уже произошло, а тяжесть аллергической реакции не зависит от количества введённого аллергена);
7. вызвать реанимационную бригаду «скорой помощи»;
8. до прибытия специалистов постоянно проводить контроль за АД, пульсом и дыханием.
Крапивница - представляет собой отек сосочкового слоя кожи, проявляетсявысыпаниями на коже- зудящих волдырей.
Отек Квинке- отек распространяется на все слои кожи. иногда захватывает подкожную жировуюклетчатку, слизистые оболочки трахеи, голосовых связок и развивается асфиксия.
Причины: лекарственные препараты, пищевые продукты, укусы насекомых, пыльца растений, холод. Симптомы: ощущение напряжения, увеличение размеров губ, век, языка, мягкого неба, т.е. мест с рыхлой клетчаткой, при надавлении на отечную ткань ямки не остается. 2. кожного зуда нет. Часто развивается отек слизистой оболочки гортани: сначала появляется охриплость, «лающий» кашель, затем затруднение вдоха и выдоха, вслед за этим быстро присоединяется шумное дыхание. Лицо становится синюшным, затем резко бледнеет. Больной крайне беспокоен, мечется. Если немедленно не оказать помощь наступает смерть от асфиксии (удушье).
Контрольные вопросы для повторения:
1. Дайте общую характеристику иммунной системы.
2. Назовите виды иммунитета.
3. Дайте определение понятия реактивность организма.
4. назовите основные формы иммунопатологических процессов: патологическая толерантность, иммунный дефицит.
5. Понятие синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД). Общая характеристика, значение для организма.
7. Дайте определения понятиям: аллергия, аллерген, сенсибилизация.
8. Назовите виды, стадии и механизмы развития аллергических реакций.
9. Дайте характеристику отдельных видов аллергической реакции.
Дата добавления: 2015-07-14; просмотров: 1132;