АНТИСЕПТИКА.

Антисептика – это комплекс мероприятий, направленных на уничтожение микробов на коже, в ране и организме в целом.

Основоположником антисептики считается английский хирург Джозеф Листер, который в 1867 году, основываясь на научных достижениях, обосновал систему мероприятий для предупреждения инфекционных осложнений.

Виды антисептики:

а) Механическая:

это удаление из раны нежизнеспособных тканей, инородных тел, служащих питательной средой для инфекции. Методы механической асептики:

- туалет раны- это обработка краев раны антисептиком, промывание раны антисептическими растворами, удаление инородных тел с последующим наложением асептической повязки;

- ПХО – первичная хирургическая обработка раны операция с применением хирургических инструментов, проводится при ранениях хирургом лечебного учреждения, оптимальный срок для ПХО – первые 6-8 часов после ранения;

- вторичная хирургическая обработка раны – проводится при нагноении раны, это вскрытие гнойников, пункция, некрэктомия ( удаление мертвых тканей).

б) Физическая:

это обеспечение дренирования - оттока отделяемого раны наружу, происходит очищение раны от микробов, токсинов и продуктов распада тканей.

Средства дренирования:

- гигроскопичный перевязочный материал (бинты, вата, марля) для повязок используют тампоны с 10% гипертоническим раствором натрия хлорида и антисептикми,

«всасывает раневое отделяемое около 8 ча­сов;

- полоски из перчаточной резины;

- полихлорвиниловые и резиновые трубки.

Дренаж находится в ране, а второй свободный
его конец - ниже раны.

На дренаже делают несколько боковых отверстий. Для предот­вращения смещения их фиксируют к коже швами.

Способы дренирования:

-пассивный (секрет выделяется самотёком).

Используется полоска перчаточной резины (смена через 24 часа), там­поны с антисептиками, резиновые и полихлорвиниловые трубки.

Наружный конец дренажа либо остаётся в повязке, либо опускается во флакон с антисептиком, или в специальный герметичный полиэтиленовый пакет.

-активный.

В области наружного конца дренажа создаётся отрицательное давле­ние. Для этого к дренажам прикрепляется специальная пластмассовая гар­мошка, резиновый баллончик и электроотсос.

-проточно-промывное.

В рану устанавливаются не менее 2 дренажей. По одному из них в те­чение суток вводят антисептический раствор, а по другому она вытекает. При этом объемы выводимой жидкости должен быть равен или чуть больше объема вводимой жидкости.

Например, используется для лечения перитонита — перитонеальный диализ.

Другие современные методы физической антисептики:

1. ПРИМЕНЕНИЕ ЛАЗЕРА ДЛЯ ОБРАБОТКИ РАНЫ.

2. ПРИМЕНЕНИЕ УЛЬТРАЗВУКА ДЛЯ ОБРАБОТКИ РАНЫ.3. ФИЗИОТЕРАПИЯ: УВЧ, ЭЛЕКТРОФОРЕЗ.

4. ЭКСТРАКОРПОРАЛЬНЫЕ МЕТОДЫ ДЕТОКСИКАЦИИ – ГЕМОСОРБЦИЯ, ПЛАЗМОФЕРЕЗ, ИЗ ОРГАНИЗМА УДАЛЯЮТСЯ ТОКСИНЫ, МИКРОБЫ.

5. Применение сорбентов.

В рану вводят вещества, которые адсорбируют на себе токсины и мик­роорганизмы ( ПОЛИФЕПАН).