Болезнь оперированного желудка. Демпинг-синдром.
Среди патологических синдромов после резекции желудка наиболее частымявляется демпинг-синдром. В последнее время большинство авторов понимаютпод ним приступ резкой слабости с характерными сосудистыми инейровегетативными расстройствами, которые наблюдаются у больных,перенесших резекцию желудка, после приема пищи. Клинические проявления: 1. Сосудистые и нейровегетативные: приступы слабости, сердцебиение,побледнение или чувство жара с покраснением лица, дрожание пальцев и кисти,головокружение, потемнение в глазах, холодный пот, это непосредственно связаны с приемом пищи и наблюдаются исключительно во время приступа демпинг – приступа. 2. Диспептические и абдоминального дискомфорта: отсутствие аппетита,тошнота, срыгивание, рвота, урчание в животе, жидкий неустойчивый стул,запоры. 3. Исхудание, малокровие, общее ослабление организма,понижение трудоспособности, физическое бессилие, импотенция. 4. Различные болевые ощущения, обусловленные чаще всего воспалительнымпроцессом в гепато-панкрео-дуоденальной системе, дуоденостазом и спаечнымпроцессом в брюшной полости. 5. Психо-неврологические нарушения и астенизация личности:раздражительность, плаксивость, бессонница, головные боли,неуравновешенность. Синдром приводящей петли. Клинически он проявляется тошнотой, горечью во рту, нарастающимчувством тяжести в правой подложечной области, больше справа, отрыжкой. По литературным данным, синдромприводящей петли встречается от 5,5 до 42% больных, перенесших резекциюжелудка по Бильрот-2. Лечение острой непроходимости приводящей петли должно быть всегдаоперативным, ибо без своевременно выполненной операции осложнение неизбежнозаканчивается летальным исходом. Пептическая язва анастомоза и тощей кишки. Причиной появления пептической язвы после резекции желудка является:наличие свободной соляной кислоты в желудочном соке, которая становитсяпатогенетическим фактором в развитии язвы на соустье или анастомозированнойпетле. На втором месте стоит технически неправильно выполненнаяоперация, когда оставляется пилорический отдел желудка вместе со слизистойоболочкой, которая выделяет гормон гастрин, являющийся сильным возбудителемкислотопродуцирующих желудочных желез. Третьей причиной появления свободной Опухоли оперированного желудка. Рак желудка или желудочно-кишечного анастомоза у больных язвеннойболезнью, перенесших резекцию желудка или гастроентеростомию, представляетзначительную редкость. Диагностика опухолей оперированного желудка представляет значительныетрудности. Они вызваны тем, что симптоматика рака желудка можетнаслаиваться или сочетаться с клинической картиной различных болезнейоперированного желудка и тем самым ослабить онкологическую настороженностьврачаСпаечная болезнь
образуется в результате травм брюшины (тонкая гладкая пленка, которая выстилает брюшную полость и окутывает все ее органы).
Дата добавления: 2015-08-14; просмотров: 955;