ПОЗДНИЕ ГЕСТОЗЫ

В основе лежат сосудистые нарушения:

- нарушения водно-солевого обмена: развиваются отеки, нарушается гомеостаз, что приводит к компенсаторному спазму сосудов – гипертензии

- гипертензия приводит к гипоксии тканей, что увеличивает проницаемость сосудистой стенки

- протеинурия замыкает патологическую цепь.

Формы позднего гестоза.

1. Отеки беременной. Могут быть легкой, средней, тяжелой степени тяжести. Локализуются в основном на голени (специфично), верхних конечностях, кисти, появляется симптом кольца. При средней степени тяжести появляются отеки и на передней брюшной стенки, пояснице, лице. При тяжелой степени – анасарка – отеки всего туловища, наружных половых органов.

2. Нефропатия. Характеризуется появлением отеков, гипертензии, протеинурии.

 

Стадия Артериальное давление Протеинурия Примечания  
Не более 150/90 мм.рт.ст. До 1 г % Отеки локальные. Функциональные нарушения внутренних органов.
До 170/100 мм.рт.ст. Более 1 г % Отеки. Функциональные нарушения внутренних органов
Свыше 170/100 мм.рт.ст. Более 3 г % Морфологические изменения внутренних органов, клиническая картина их поражения.

 

3. Преэклампсия. По симптомам схожа с нефропатией 3, но появляются изменения в нервных клетках, развивается отек головного мозга, биохимические сдвиги, судорожная готовность.

4. Эклампсия = судороги беременной. Выраженный отек головного мозга, различной величины кровоизлияния и нередко декомпенсация нарушений внутренних органов.

 

До 14 % всех беременных страдает поздним гестозом. Задача акушера-гинеколога не дать развиться тяжелой форме гестоза.

 

К тяжелым формам позднего гестоза относят:

- нефропатия 3

- преэклампсия

- эклампсия

У беременных, страдающих любой формой позднего гестоза с длительным течением, не леченных или резистентным к лечению, развиваются морфологические изменения в органах. Изменения при гестозах, близких к тяжелым, развиваются очень быстро, поэтому важно предотвратить развитие позднего гестоза. Лечить надо комплексно, полноценно.

 

Во времени лечение гестоза ограничено:

- гестоз легкой степени лечат 2 недели

- средней степени тяжести – 5 – 7 дней

- гестоз тяжелой степени – 1 – 2 дня (нефропатия)

- преэклампсия 4 – 6 часов

- эклампсия – лечение и родоразрешение проводятся одновременно сразу же, сию секунду.

 

Если в течение лечения терапия оказывается неэффективно, то решается вопрос о досрочном родоразрешении беременной вне зависимости от срока беременности. Продолжение беременности приведет к более тяжелому течению спустя некоторое время. Все лечение – это подготовка женщины к определенному виду родоразрешения.








Дата добавления: 2015-08-08; просмотров: 528;


Поиск по сайту:

При помощи поиска вы сможете найти нужную вам информацию.

Поделитесь с друзьями:

Если вам перенёс пользу информационный материал, или помог в учебе – поделитесь этим сайтом с друзьями и знакомыми.
helpiks.org - Хелпикс.Орг - 2014-2024 год. Материал сайта представляется для ознакомительного и учебного использования. | Поддержка
Генерация страницы за: 0.004 сек.