Категории поражения почек при СКВ по определению ВОЗ
| Класс | Патологические изменения | Доля в % | Клинические проявления |
| I | Нет изменений | Легкая степень поражения с | |
| II | Мезангиальный гломерулонефрит | микрогематурией и протеинурией; медленная прогрессия | |
| III | Фокальный пролиферативный гломерулонефрит | ||
| IV | Диффузный пролиферативный гломерулонефрит | Тяжелое поражение с быстрой прогрессией в ХПН | |
| V | Диффузный мембранозный гломерулонефрит | Нефротический синдром; медленная прогрессия в ХПН |
Клинические проявления и прогноз зависят от гистологического класса заболевания (таблица 3). Со временем у большинства больных с СКВ развивает хроническая почечная недостаточность.
Пурпура Шенляйн-Геноха — это системный васкулит, поражающий кожу, суставы, кишечник и почки, развивается чаще всего он у детей. Кожная сыпь чаще всего располагается на разгибательных поверхностях конечностей и ягодицах. Также наблюдаются боли в суставах и кишечнике, иногда с кишечными кровотечениями.
Почки поражаются довольно часто, что может проявляется гематурией, протеинурией, острой почечной недостаточностью и нефротическим синдромом. При световой микроскопии обнаруживается увеличение количества клеток в мезангиуме и формирование эпителиальных полулуний. При иммунофюоресцентных методах исследования обнаруживается накопление IgA в мезангиуме. При электронной микроскопии определяются увеличение количества клеток в мезангиуме и электронно-плотные отложения.
Пурпура Шенляйн-Геноха является прогрессирующим заболеванием, у 20% больных развивается хроническая почечная недостаточность.
Дата добавления: 2015-08-08; просмотров: 692;