Соединение костей (артросиндесмология)

Все кости человеческого тела и их соединения называют пассивными частями опорно-двигательного аппарата.

Наука, изучающая соединения костей называется артросиндесмологией. Это название происходит от греческих слов артрон - суставы, син – вместе, десме – связки, следовательно, артросиндесмология _ это учение о суставах и связках. Этот термин впервые применил член петербургской академии Вейтбрехт, который выпустил книгу под таким названием в 1742 году в артросиндесмологии иллюстрации единства структуры и функции чрезвычайно демонстративны по форме сочленяющихся поверхностей можно читать физиологические законы. Знание строения соединений важно практическим врачам, встречающимся с воспалениями, вывыхами суставов или протезирующими конечности, занимающимися иммобилизацией и лечебной гимнастикой, осуществляющимися спортивную тренировку. .

Кости человеческого тела, соединяясь между собой, образуют несколько видов соединений. Из них в эволюции (в филогенезе, а также онтогенезе) наиболее древними соединениями являются непрерывные соединения (синартрозы).

В последующем появляются прерывистые соединения (диартрозы).

Существует промежуточная форма костных соединений – гемиартрозы (полусуставы) или симфизы.

Непрерывные соединения, называемые синартрозами, могут осуществляться посредством волокнистой (фиброзной) ткани – синдесмозы, хрящевой ткани-синхондрозы и костной ткани -синостозы. Примерами синдесмозов являются связки, межкостные мембраны, швы, роднички и вколачивания (гомфозис).

Прерывистые соединения (диартрозы) образуются при сочленении суставных поверхностей костей. В теле человека до 230 суставов, различных по форме и величине. В зоне соприкосновения суставные поверхности покрыты стекловидным гиалиновым хрящом, лишённым надхрящницы. Поверхность хряща отличается гладкостью, что облегчает движения. Толщина хряща колеблетс от 0,5 до 6 мм.толщина хрящевой пластинки наибольшая в местах, где движения наибольшие. Иногда сусавной хрящ может быть волокнистыми (височно-нижне-челюстной сустав). Форма сочленяющихся поверхностей в каждом суставе определяется строго характером его движений. Для многих суставов типично наличие головки на конце одной из сочленяющихся костей и углубления в виде ямки на другой. Суставные поверхности должны быть конгруэнтны. Капсула сустава позволяет воспроизведение свободных движений. Она состоит из 2-х слоёв: наружного фиброзного и внутреннего синовиального. Фиброзный слой более толстый пронизан большим количеством коллагеновых и эластических волокон, содержит сосуды и нервы. Она фиксируется к костям, переходя в надкостницу. Синовиальный слой тонкий, состоит рыхлой соединительной ткани и плоских покровных клеток, опирающихся на базальную мембрану. Это высоко специализированная оболочка, клетки которой способны вырабатывать синовиальную жидкость. Синовиальная оболочка имеет выросты- ворсины и складки, в которых накапливается жир. Ворсинки состоят из соединительнотканных клеток округлой или овальной формы. Ядра их выступают над поверхность. Полагают, что именно они секретирует синовиальную жидкость.