Медико-санитарное обеспечение эвакуации населения

6.4.1. Организация лечебно-эвакуационого обеспечения эвакуации населения

Эвакуация населения сопровождается его массовым перемещением из категорированных городов в загородную зону, что может привести к получению травм и обострению хронических болезней среди населения, ухудшению санитарно-эпидемиологической обстановки, возникновению вспышек инфекционных заболеваний. Поэтому в этот период на медицинскую службу ГО возлагаются весьма ответственные задачи по всестороннему медицинскому обеспечению эвакуационных мероприятий.

Медицинское обеспечение эвакуации населения из категорированных городов организуется по территориально-производственному принципу и осуществляется соответствующими руководителями органов управления здравоохранением административно-территориальных образований РФ.

Медицинское обеспечение эвакуации населения включает проведение органами здравоохранения организационных, лечебных, санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий, направленных на охрану здоровья эвакуируемого населения, своевременное оказание медицинской помощи заболевшим или получившим в ходе эвакуации травмы, а также предупреждение возникновения и распространения массовых инфекционных заболеваний среди населения.

При проведении эвакуационных мероприятий перед медицинской службой ГО стоят следующие задачи:

1. Организация медицинского обеспечения населения на всех этапах эвакуации и в местах расселения.

2. Эвакуация медицинских учреждений из категорированных городов в загородную зону.

3. Вывод медицинских формирований ГО в загородную зону.

4. Организация укрытия и лечения нетранспортабельных больных.

5. Развертывание коечной сети в загородной зоне за счет эвакуированных больниц.

6. Организация медицинского обеспечения рабочих и служащих объектов, продолжающих работу в военное время.

7. Защита медицинского персонала и больных от поражающих факторов ОМП и обычных средств ведения войны.

Успешное выполнение задач по медицинскому обеспечению эвакуации населения достигается заблаговременным четким планированием. Для планирования медицинского обеспечения эвакуационных мероприятий штабы медицинской службы ГО должны располагать определенными исходными данными, которые они получают от соответствующего органа управления ГО ЧС.

Исходные данные должны содержать следующие сведения:

· Численность эвакуируемого населения (в том числе детских учреждений и детей) в целом по городу и отдельно по его районам.

· Места расположения, количество и суточная пропускная способность сборных эвакопунктов.

· Маршруты и способы эвакуации населения.

· Места расположения пунктов посадки и количество эвакуируемого населения в каждой автоколонне или железнодорожном составе (теплоходе).

· Дислокация промежуточных пунктов эвакуации и пунктов высадки.

· Районы расселения и численность населения, подлежащего эвакуации.

На основании полученных исходных данных соответствующие штабы медицинской службы ГО определяют потребность в различных категориях медицинского персонала, в медицинских средствах и санитарном транспорте для обслуживания населения на этапах и путях эвакуации.

Станции скорой медицинской помощи работают в городе до конца эвакуации и эвакуируются в загородную зону последними, оставляя часть сил в городе.

Медицинское обеспечение на сборных эвакопунктах, пунктах посадки организует начальник медицинской службы ГО категорированного города (городского района); на путях следования, на промежуточных пунктах эвакуации, пунктах приема эвакуированных, пунктах высадки и местах расселения - начальник медицинской службы ГО соответствующего сельского района (некатегорированного города), по территории которого пролегает маршрут, на территории которого осуществляется прием эвакуированных. На сборных, промежуточных, приемных эвакопунктах, пунктах посадки и высадки в специально выделенных по плану помещениях развертываются медицинские пункты, организующие свою работу круглосуточно до окончания эвакуации (схема 6.1).

Схема 6.1. Организация лечебно-эвакуационого обеспечения эвакуации населения.

Для медицинского обеспечения населения, эвакуируемого на большие расстояния автомобильными колоннами, железнодорожными эшелонами, морскими и речными судами, в состав колонны, эшелонов, судов включают двух средних медработников (из числа подлежащих эвакуации) или двух сандружинниц с необходимым медицинским имуществом.

На пунктах посадки и высадки, организуемых на железнодорожных станциях, в морских, речных портах и крупных аэропортах, медицинские пункты обеспечиваются силами и средствами ведомственных медицинских служб.

При пешей эвакуации в каждую колонну численностью до 500 человек выделяется одна сандружинница.

Если на маршрутах эвакуации колонн отсутствуют медицинские учреждения, то в этом случае в местах больших привалов и при ППЭ развертываются временные медицинские пункты (ВМП) за счет местных лечебных учреждений. В составе медпункта 1 - 2 врача, 2 - 3 средних медицинских работника, 1 - 2 санитарки (сандружинницы). В некоторых случаях вместо медицинских пунктов на каждый маршрут выделяется подвижная медицинская бригада на автомобиле, в состав которой входят: врач (фельдшер) и 1 - 2 медсестры. Бригада оснащается специальной укладкой медицинского имущества для оказания неотложной помощи.

В пунктах высадки прибывшему населению первая врачебная помощь обеспечивается по неотложным показаниям. Здесь развертываются медицинские пункты с выделенным штабом медицинской службы ГО сельского района медицинским персоналом. Медицинское обслуживание эвакуируемого населения в местах расселения осуществляется ЛПУ сельской местности по участково-территориальному принципу.

6.4.2. Организация санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий при эвакуации населения

Перемещение больших масс населения при проведении эвакуации в загородную зону неизбежно связано с ухудшением санитарно-гигиенических условий жизни, ростом эпидемической напряженности и угрозой возникновения массовых инфекционных заболеваний. Поэтому организация санитарно-противоэпидемического (профилактического) обеспечения эвакуируемого населения должна осуществляться на всех этапах эвакуации - на сборных эвакопунктах и пунктах посадки, в пути следования, в местах отдыха (привала), на приемных и промежуточных пунктах эвакуации, на пунктах высадки, в местах расселения, и возлагается на учреждения Роспотребнадзора и санитарно-эпидемиологические формирования. Санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятия в ходе эвакуации населения организуются и проводятся на СЭП, ППЭ, ПЭП, ПП, ПВ, в пути следования (транспортных средствах), в районах размещения и включают:

·Контроль за санитарно-гигиеническим состоянием мест временного и постоянного размещения эвакуируемых.

·Организацию лабораторного контроля за качеством питьевой воды и пищевых продуктов.

· Контроль за соблюдением санитарно-гигиенических правил при хранении пищевых продуктов, приготовлении пищи на объектах питания и снабжении населения питьевой водой.

· Эпидемиологическое наблюдение, получение своевременной и достоверной информации об эпидемиологической обстановке;

· Своевременное выявление инфекционных больных, их изоляцию и госпитализацию.

· Контроль за организацией банно-прачечного обслуживания населения в местах его размещения.

· Проведение дезинфекционных, дезинсекционных и дератизационных мероприятий.