Малая круглая (Teres Minor)

Начальное прикрепление: Верхние 2/3 дорсальной поверхности подмышечного края лопатки.

Конечное прикрепление: Самая нижняя фасетка большого бугра плечевой кости и капсула.

Действие: Наружная ротация плеча и стабилизация головки плечевой кости в гленоидальной полости при движении. Спаривается с дельтовидной при отведении, как и подлопаточная.

Иннервация: Подмышечный нерв, С4, 5, 6.

Пациент: Сидя или лежа на спине, сгибание в локтевом суставе 90°, наружная ротация плеча, рука плотно у туловища.

Фиксация/стабилизация: Локоть - исследователем. Лопатка - трапециевидной и ромбовидными мышцами.

Синергисты: подостная мышца

Тестирование: Давление на латеральную часть запястья в направлении медиального движения запястья и, следовательно, внутренняя ротация плеча.

Показатели слабости:

В процессетестирования: Сгибание руки, чтобы активизировать двуглавую мышцу, или разгибание для активизации трехглавой мышцы.

Двигательные изменения в состоянии слабости: Ограничение отведения вследствие отсутствия спаренного действия и снижение способности к совершению движений типа "back-hand".

Постуральиый дисбаланс: Внутренняя (медиальная) ротация предплечья в состоянии релаксации.

11 Средняя трапециевидная (Trapezius – Middle division)

Начальное прикрепление: Остистые отростки 1-5 грудных позвонков.

Конечное прикрепление: Ость лопатки, верхние границы.

Действие: Приведение и незначительный подъем лопатки и оттягивание назад акромиального отростка.

Иннервация: Добавочный спинномозговой нерв и С2,3,4.

Пациент: Лежа на животе разгибает руку в локтевом и плечевом суставах при отведении 90° и латеральной ротации (большой палец направлен в потолок). Очень важно соблюсти ротацию.

Фиксация/стабилизация: Противоположное плечо против ротации.

Синергисты: Ромбовидные мышцы, другие порции трапециевидной мышцы и мышца, поднимающая лопатку.

Тестирование: Давление на руку по направлению к полу или в направлении сгибания относительно плеча. В этом тесте движение одной руки НЕ является показанием слабости. ДОЛЖНО отмечаться движение лопатки от позвоночника, иначе окажутся слабыми фиксаторы плече-гленоидального сочленения.

Показатели слабости: Трудности принятия и сохранения тестового положения. Если ромбовидные мышцы вовлечены в большей степени будет отмечаться скорее движение лопатки вверх,чемприближение ее к позвоночнику.