Клинические особенности. Интраоперационный мониторинг ЭЭГ применяют достаточно ограниченно, потому что электроэнце-фалограф занимает много места
Интраоперационный мониторинг ЭЭГ применяют достаточно ограниченно, потому что электроэнце-фалограф занимает много места, интерпретация результатов сложна и эффективность метода под вопросом. Точность ЭЭГ сомнительна у больных с устойчивым повреждением головного мозга (например, инсульт). Изменения, которые соответствуют ишемии головного мозга (например, угнетение высокочастотной активности), могут имитироваться такими состояниями, как гипотермия, воздействие анестетиков, электролитные нарушения и выраженная гипокапния. Тем не менее обнаружение отклонений на ЭЭГ ориентирует анестезиолога на поиск возможных причин ишемии, что в ряде случаев позволяет предотвратить необратимое повреждение головного мозга.
Математическая обработка огромных массивов информации, полученной при ЭЭГ (например, периодический анализ, апериодический анализ, спектральный анализ), позволяет упростить интерпретацию данных. К сожалению, компьютерный анализ обычно происходит в ущерб чувствительности.
Рис. 6-32.Отведения ЭЭГ: международная система "10-20". Локализация электродов на голове определяется их буквенным обозначением: F — лобные (frontalis); С — центральные (coronalis, centralis); T — височные (temporalis); O — затылочные (occipitalis); Z — срединный
Мониторы, которые обрабатывают информацию, поступающую только от одной пары электродов, неспособны выявить очаговую ишемию мозга. Когда по мере усовершенствования математического аппарата и вида представления данных появятся более удобные для практики устройства, интраоперационный мониторинг ЭЭГ получит более широкое распространение.
Дата добавления: 2015-08-04; просмотров: 563;