Классификация объективного статуса больного, разработанная ASA

В 1961 г. Американское общество анестезиологов (ASA) приняло классификацию объективного ста­туса больного, используемую при предоперационном обследовании.

ТАБЛИЦА 1-4. Предоперационное лабораторное и инструментальное исследование у больных без системных заболеваний, не предъявляющих жалоб

• Гемоглобин или гематокритное число:
• Менструирующие женщины
• Возраст старше 60 лет
• Высокая вероятность интраоперационной кровопо­тери и гемотрансфузии Глюкоза сыворотки и креатинин (или азот мочевины
• крови):
• Возраст старше 60 лет
• Электрокардиограмма: Возраст старше 40 лет Рентгенография грудной клетки:
• Возраст старше 60 лет

В соответствии с этой класси­фикацией больного относят к одному из 5 классов, в зависимости от тяжести состояния (табл. 1-5). Через некоторое время после разработки класси­фикации было обнаружено, что оценка состояния по ASA коррелирует с периоперационной леталь­ностью (табл. 1-6). В связи с тем что заболевания — это только один из факторов, определяющих пери-операционные осложнения (см. гл. 47), неудиви­тельно, что выявленная корреляция не является абсолютно точная. Тем не менее классификация объективного статуса больного, разработанная ASA, продолжает оставаться полезной при плани­ровании анестезии, особенно для выбора метода мониторинга (см. гл. 6).