Физикальное исследование. • Лобковая вошь выглядит как серо-коричневая крупинка размером 1—2 мм, расположенная у корня волоса (рис

Кожа Элементы сыпи

• Лобковая вошь выглядит как серо-коричневая крупинка размером 1—2 мм, расположенная у корня волоса (рис. 30-2). Она сидит на одном месте по нескольку суток; ротовой аппарат погружен в кожу, а ноги охватывают волос. Как правило, вши немногочисленны.

• Гниды (яйца вшей), прикрепленные к волосам, похожи на беловато-серые узелки (рис. 30-3). Количество гнид может быть любым. Гниды у поверхности кожи свидетельствуют о недавнем заражении.

• Папулезная крапивница (мелкие красные папулы) развивается в местах укусов вшей, особенно часто в пупочной области (рис. 30-4). Изредка в месте укуса образуется пузырь.

• Вторичные изменения: лихенизация, экС'-кориации и импетиго — отмечаются при сильном зуде. При поражении ресниц наряду со вшами и гнидами находят серозные корки, в тяжелых случаях — отек век.

• Голубые пятна (maculae caeruleae) — светло-серые или голубоватые пятна неправильной формы диаметром 0,5—1 см. Своим цветом пятна обязаны пигменту, образующемуся при распаде гема под действием слюны вшей.

Локализация. Обычно лобковая область и подмышечные впадины; реже — промежность, бедра, голени, туловище, особенно пупочная область (рис. 30-4). У мужчин — другие участки тела, покрытые волосами: грудь, плечи, изредка запястья, борода и усы. У детей возможно изолированное поражение бровей и ресниц (phthiriasis palpebram). Голубые пятна чаще всего появляются внизу живота, на ягодицах и верхней части бедер.

Другие органы

При вторичном импетиго — увеличение регионарных лимфоузлов.