Дополнительные исследования. Материал для исследований

Материал для исследований

Клинический диагноз должен быть подтвержден результатами лабораторных исследований. Материал получают с помощью маленькой кюретки (1 мм) или скальпеля. При дистально-латеральном подногтевом они-хомикозе подстригают свободный край ногтя и делают соскобы с внутренней поверхности ногтевой пластинки и с ногтевого ложа. При белом поверхностном онихомико-зе делают соскоб с наружной поверхности ногтевой пластинки. При проксимальном подногтевом онихомикозе удаляют ногтевую пластинку и делают соскоб с ее внутренней поверхности.

Микроскопия препарата, обработанного гидроксидом калия

Позволяет подтвердить клинический диагноз. Материал помещают на предметное стекло, накрывают покровным, обрабатывают гидроксидом калия и слегка нагревают. Добавление диметилсульфоксида или чернил к раствору гидроксида калия облегчает поиск и идентификацию грибов в препарате. При микроскопии невозможно установить вид возбудителя, можно лишь отличить дрожжевые грибы от дерматофитов.

Посев на среды для грибов Идентификация возбудителя делает лечение более эффективным. Для посева используют среду Сабуро с циклогексимидом и без него.

Патоморфология ногтя Гистологическое исследование показано в тех случаях, когда проведенные с недельными интервалами трехкратная микроскопия и трехкратный посев оказываются безрезультатными. Для гистологического исследования используют обрезок ногтя. Грибы выявляют с помощью ШИК-реакции. По-видимому, это самый надежный метод диагностики онихомикозов.