УЧЕБНАЯ КАРТА МАНИПУЛЯЦИИ. Цель: усиление перистальтики кишечника, уменьшение отеков
«ПОСТАНОВКА ГИПЕРТОНИЧЕСКОЙ КЛИЗМЫ»
Цель: усиление перистальтики кишечника, уменьшение отеков
Показания: 1. Задержка стула (запор), если противопоказана очистительная клизма;
2. общие отеки;
3. атония кишечника.
Противопоказания: 1. воспалительные и язвенные процессы в нижнем отделе толстой кишки;
2. трещины в области анального отверстия.
Приготовить: 1. газоотводную трубку;
2. резиновый грушевидный баллон;
3. 10% р-р хлорида натрия или р-р сульфата магния 20-30% t=38 оС;
4. марлевую салфетку;
5. водяной термометр, вазелин, шпатель;
6. халат, перчатки, клеенку, пеленку;
7. судно;
8. водяная баня;
9. ширма.
Последовательность деятельности студента | Методика выполнения манипуляции | Контроль за выполнением манипуляции |
1. Подготовка пациента | 1. Психологическая подготовка пациента. 2. Объясните смысл манипуляции. 3. Получить согласие на процедуру. 4. Если процедура проводится в палате обеспечить ширмой. | Соблюдение этики обращения с пациентом. |
2. Подготовка медсестры | 1. вымойте руки проточной водой с применением разового мыла. | Инфекционная безопасность медсестры. |
3.Выполнение манипуляции | 1. Постелите на кушетку клеенку. 2. Подогрейте раствор (10% р-р хлорида натрия или р-р сульфата магния 20-30%) до 37-38 оС на водяной бане (проверить температуру оаствора водным термометром), наберите в баллон. 3. Опустить изголовье кровати. 4. Положите пациента на левый бок на кушетку, с согнутыми в коленях ногами, слегка приведенными к животу. 5. Надеть перчатки. 6. разведите ягодицы пациента введите в прямую кишку газоотводную трубку, смазанную вазелином, на 3-4 см по направлению к пупку, а затем параллельно позвоночнику на 12-15 см. 7. Выпустите воздух из баллона, подсоедените его к газоотводной трубке. 8. Медленно введите лекарство. | Предупредите пациента, что стул может быть через 30 минут, обильный. Соблюдайте правила дезинфекции. |
4. Завершение процедуры | 1. Извлеките одномоментно газоотводную трубку с баллончик, разжимая пальцев на баллоне. 2. Поместить использованные предметы в лоток. 3. Положите марлевую салфетку между ягодицами пациента. 4. Попросите пациента полежать 10 минут. 5. Снять перчатки, вымыть руки. 6. Сопроводите пациента в туалетную комнату или подайте судно. 7. Подмойте пациента при необходимости, надев перчатки. 8. Обработайте наконечник, перчатки, фартук, судно согласно действующему приказу. | Убедиться, что процедура прошла успешно (отделяемое содержит фекалии). |
Дата добавления: 2015-08-01; просмотров: 662;