АНЕВРИЗМЫ

ü По происхождению: постинфарктные, травматические, атеросклеротические, опухолевые

ü Анатомически: диффузные, ограниченные(грибовидные, мешковидные), истинные, ложные, расслаивающиеся

ü Клинически: разрыв, острые, подострые, хронические

ü Симптомы: боль, сердечная недостаточность, систолический шум, эмболия артерий, R-логически, ЭКИМ-графически, вентрикулография, коронарография, эхолокация

ü Лечение: иссечение- ушивание + шунтирование

ü Результаты хирургического лечения ИБС

ü Операционная летальность 5-8%

ü Хорошо, отлично 70%

ü Неудовлетворительно 3-8%

ü Рецидив 3-10%

ПЕРИКАРДИТ – заболевание в основе воспаление перикарда

Этиология:

Ø Ревматизм

Ø Туберкулез

Ø Травма

Ø Пневмония

Ø Инфекционные заболевания

Классификация: острый:фибринозный, эксудативный

Хронический: слипчивый, сдавливающий

Паталогоанатомические изменения: воспаление, клеточная ифильтрация, некроз, разрастание соединительной ткани, отложение извести, образование панциря, гибель миокарда

Диф. диагностика:

q Цирроз печени

q Миокардит

q Гепатохолецитит

q Плеврит

q ИБС

Лечение: перикардэктомия – освобождение желудочков, освобождение полых вен

Показания к операции:

ü Сдавление сердца

ü Прогрессирование НК

ü Ликвидация острого процесcа

Результаты хирургического лечения (роль ранней операции): летальность 10-15%, хорошо –30%, удовл.- 50%, улучшение-20%