Глава 3. КЛАССИФИКАЦИЯ ПСИХИЧЕСКИХ РАССТРОЙСТВ

Общие положения

Существуют два типа классификаций психических расст­ройств: национальные классификации и международная, разра­батываемая в рамках ВОЗ и периодически обновляемая.

В настоящее время действует Международная классификация психических расстройств и расстройств поведения 10-го пересмотра (МКБ-10). Она принципиально отличается от предыдущих вариантов Международной классификации психических расст­ройств. Ряд подразделов и рубрик этой классификации являются прогрессивными, отражают недавние достижения мировой пси­хиатрии. Вместе с тем, в результате необходимости нахождения многочисленных компромиссов между различными психиатри­ческими школами и направлениями, МКБ-10 присущи существенные недостатки. К ним относятся эклектичность (так называ­емая «атеоретичность»), противоречивость и чрезмерная услож­ненность классификации в целом. Недостатками МКБ-10 явля­ются также частичный отход от клинико-нозологических пози­ций, выделение в качестве самостоятельных вариантов психичес­ких расстройств, наряду с клинико-нозологическими формами, психопатологических синдромов и даже симптомов, скептичес­кое отношение к проверенным клинической практикой фунда­ментальным понятиям и положениям клинической психиатрии.

Вследствие указанных особенностей МКБ-10, ее использование в качестве основы при изложении учебных материалов по психиат­рии создает значительные трудности для усвоения этой клиничес­кой дисциплины студентами, требует значительно большего време­ни для обучения. Поэтому в учебнике часть третья («Частная психи­атрия»), в которой описаны психические болезни и другие формы психических расстройств, которые могут претендовать на самостоятельность, построена в соответствии с отечественной классифика­цией психических расстройств. Эта систематика более последовательна, логична, в большей мере основана на клинико-нозологиче­ских принципах и широко используется в российской психиатрии.

Вместе с тем в главах «Частной психиатрии» представлено со­отношение клинико-нозологических форм психических расст­ройств в отечественном понимании с разделами, подразделами и рубриками МКБ-10.