Инфекции, вызываемые коронавирусами

Этиология. Коронавирусы — плеоморфные вирусы с одной нитью РНК, диаметром вириона от 80 до 160 нм, с булавовидными выступами из вирусной оболочки, придающей ей вид солнечной короны (отсюда и название возбудителя). У человека выделено три разных серотипа коронавирусов, получивших наиме­нование В814, 229Е, ОС43. Коронавирусы весьма требовательны к условиям культивирования in vitro. Некоторые штаммы можно культивировать только в органных культурах трахеи человека.

Эпидемиология. Сероэпидемиологических исследований при коронавирусных инфекциях проведено весьма немного. Распространенность серотипов 229Е и ОС43, по данным серологических исследований, колеблется от 12 до 80% у раз­личных групп населения. В целом Коронавирусы служат причиной простудных заболеваний в 10—20% случаев. Особенно часто коронавирусные инфекции отмечаются поздней осенью, зимой и ранней весной, в периоды, когда реже встречаются риновирусные инфекции. Полагают, что сущестует определенная цикличность в распространенности коронавирусных инфекций, продолжительность периодов между которыми зависит от серотипа возбудителя и составляет около 2 лет при серотипе ОС43 и 2—4 года при 229Е.

Клинические проявления. Клиническая картина коронавирусных инфекций аналогична таковой при риновирусных инфекциях. По данным опытов на добро­вольцах, средняя продолжительность инкубационного периода при коронавирус­ных инфекциях (3 дня) несколько больше таковой при риновирусах, а длитель­ность заболевания, будучи несколько меньше, составляет в среднем 6—7 дней. Количество выделяемой из полости носа слизи, по данным ряда исследований, было несколько больше при простудных заболеваниях, вызванных коронавирусами, по сравнению с таковыми, вызванными риновирусами. Коронавирусы выде­лялись также у детей с пневмонией и у военнослужащих новобранцев с забо­леваниями нижних отделов дыхательных путей, равно как и у больных с обо­стрением хронического бронхита. Однако в целом значение коронавирусов в качестве возбудителей заболеваний нижних отделов дыхательных путей оста­ется неясным.

Лечение и профилактика. Подход к лечению простудных заболеваний, вызы­ваемых коронавирусами, аналогичен тому, что описан выше в отношении рино­вирусных инфекций. Вакцины против коронавирусов не разработано ввиду отсут­ствия точных данных о количестве и относительной важности различных серотипов возбудителя и механизмах развития иммунитета.