Нисходящие пути

1. Кортико-спинальный (пирамидный) путь образован аксонами пирамидных клеток V слоя преимущественно двигательных областей коры больших полушарий. Эти аксоны проходят без перерыва через ствол мозга. Большая часть их в области продолговатого мозга переходит на противоположную сторону (перекрещенный путь) и проходит в вентральном канатике до соответствующих сегментов спинного мозга. Небольшая часть волокон не претерпевает перекреста в продолговатом мозге, однако и они переходят на противоположную сторону в сегментах спинного. В обоих случаях двигательная кора больших полушарий оказывается напрямую связанной с нейронами противоположной стороны спинного мозга. Этот путь филогенетически один из самых молодых в ЦНС и развит только у млекопитающих. Он связывает пирамидные клетки двигательной коры, как правило,с интернейронами (у приматов также и с мотонейронами).

2. Рубро-спинальный путь образован аксонами нейронов красного ядра среднего мозга. Эти аксоны перекрещиваются непосредственно под ядром и по латеральному канатику спускаются до различных сегментов спинного мозга, устанавливая в его сером веществе связи с интернейронами. Это более древняя, чем пирамидный путь, система контроля двигательной функции и развита не только у млекопитающих, но и у рептилий и птиц.

3. Вестибуло-спинальный путь образован нейронами расположенных в продолговатом мозгу ядер Дейтерса. Их аксоны проходят в вентральном канатике и заканчиваются на интер- и мотонейронах промежуточной зоны серого вещества спинного мозга.

4. Ретикуло-спинальный путь образован аксонами ретикулярной формации заднего мозга. Основная часть этих волокон заканчивается на интернейронах медиальной части вентрального рога.

Задний мозг (ромбовидный мозг)

Рис. 10. Ствол мозга [6]:

а - задняя поверхность (мозжечок удален): 1 - задняя срединная борозда,

2 - тонкий пучок, 3 - бугорок тонкого ядра, 4 - клиновидный пучок,

5 - бугорок клиновидного ядра, 6 - мозговые полоски, 7 - ромбовидная ямка,

дно IY желудочка, 8, 9 - верхние и нижние бугорки четверохолмия,

10-12 - верхняя, средняя, нижняя мозжечковые ножки;

б - передняя поверхность: 13 - боковой канатик, 14 - передне-латеральная

борозда, 15 - олива, 16 - пирамида, 17 - перекрест пирамид, 18 - передняя

срединная щель, 19 - позади-оливная борозда, 20 - мост, 21 - ножки мозга,

22 - базилярная борозда

Рис. 11. Поперечный разрез продолговатого мозга (на двух уровнях) [6]:

1 - тонкое ядро, 2 - клиновидное ядро, 3 - добавочное клиновидное ядро,

4 - текто-спинальный путь, 5 - пирамидный пучок, 6 - медиальная петля,

7 - внутренние дугообразные волокна, начинающиеся от тонкого и клиновид­ного ядер, формируют медиальную петлю, 8 - перекрест медиальных петель,

9 - медиальный продолговатый пучок, 10 - ретикулярная формация, 11,

12 - медиальное и заднее добавочные оливные ядра, 13 - нижнее оливное ядро

Задний мозг включает в себя продолговатый мозг и варолиев мост и сохраняет черты сегментарного строения, что проявляется в расположении ядер V - XII пар черепно-мозговых нервов. Характерной особенностью является наличие мощной массы нервных элементов, которые не получают непосредственно афферентных волокон из периферических источников и не отдают двигательных волокон, - ретикулярной формации. Эта надсегментарная структура занимает всю центральную часть заднего мозга и доступна для вмешательства со стороны дна IV желудочка. Другие надсегментарные структуры - ядра Голля и Бурдаха, а также расположенные в толще мозга оливы.