Спинной мозг. Спинной мозг находится внутри костного канала, образованного позвоночником, и удерживается в постоянном положении при помощи связок

Спинной мозг находится внутри костного канала, образованного позвоночником, и удерживается в постоянном положении при помощи связок, идущих от мягкой и паутинной оболочек мозга к внутренней поверхности твердой оболочки. Последняя прикрепляется к позвонкам воронкообразными выростами в области межпозвоночных отверстий, через которые выходят корешки. Пространства между твердой, паутинной оболочками и мозгом (к которому плотно прилегает мягкая оболочка) заполнены спинномозговой жидкостью (СМЖ), котораятакже заполняет и центральный спинномозговой канал.

Характерная особенность организации спинного мозга - наличие правильной периодичности в выходе задних (дорсальных) и передних (вентральных) спинномозговых корешков, содержащих соответственно афферентные (центростремительные) и эфферентные (центробежные) волокна. На дорсальном корешке находится спинномозговой ганглий, содержащий афферентные нервные клетки, отростки которых входят в спинной мозг. Каждая пара корешков соответствует одному из позвонков и покидает позвоночный канал через отверстия между ними. После выхода из костного канала корешки сливаются и оба типа волокон смешиваются в нервах. Поэтому спинной мозг разделен на ряд сегментов (шейные,

Рис. 7. Спинной мозг в позвоночном канале [14]:

а - внешний вид спинного мозга (твердая оболочка частично удалена):

1 - твердая оболочка и ее край, 2 - зубчатая связка, 3 - спинномозговой

ганглий, 4 - шейное утолщение, 5 - поясничное утолщение,

6 - мозговой конус, 7 - концевая нить, 8 - конский хвост;

б - схема расположения сегментов спинного мозга по отношению

к позвоночному столбу: римские цифры - позвонки,

арабские цифры - сегменты спинного мозга и спинномозговые нервы

Рис. 8. Строение спинного мозга [14]:

а - поперечный срез через позвоночный канал на уровне 2-го грудного позвонка;

б - белое и серое вещество спинного мозга

1 - твердая оболочка, 2 - эпидуральное пространство, 3 - субдуральное

пространство, 4 - паутинная оболочка, 5 - субарахноидальное пространство,

6 - мягкая оболочка, 7 - задний корешок, 8 - зубчатая связка, 9 - спинномозговой ганглий, 10 - спинной нерв, 11 - передний корешок, 12 - соединительные

ветви, 13 - бороздчатокомиссуральная артерия, 14 - передняя спинномозговая

артерия, 15 - задняя спинномозговая артерия, 16 - спинномозговая ветвь

межреберной артерии, 17 - межпозвоночное отверстие, 18-20 - передний,

боковой, задний канатики, 21 - задняя срединная борозда, 22-24 - задний,

боковой, передний столбы серого вещества, образующие на поперечном

сечении рога (задние, боковые, передние - соответственно), 25 - передняя

срединная щель, 26 - передняя боковая борозда

грудные, поясничные, крестцовые), число которых равно количеству позвонков. На третьем месяце внутриутробного развития плода спинной мозг занимает всю длину позвоночного канала. В последующие месяцы позвоночник растет в длину быстрее, чем спинной мозг, который у взрослых людей достигает 1-го поясничного позвонка. Каудальный конец спинного мозга имеет коническую форму (мозговой конус). Корешки нижних сегментов идут единым пучком, покрытым мозговой оболочкой (конский хвост). Отходящая от мозгового конуса тонкая фиброзная нить (концевая нить) прикрепляется к надкостнице крестца и фиксирует положение дистального конца спинного мозга. В поясничной и шейной области корешки образуют короткие смешанные нервы, формирующие поясничное и плечевое сплетения.

В спинном мозге сосредоточены нервные клетки, аксоны которых дают начало нервам, идущим к поперечнополосатым мышцам тела. Эти и другие нейроны образуют серое вещество спинного мозга, расположенное вокруг его центрального канала. В нем различают передние и задние рога, а также разделяющую их промежуточную часть. Задние рога содержат нейроны, которые передают сенсорные импульсы к лежащим выше центрам или расположенным вентральнее двигательным клеткам, замыкая рефлекторные дуги. В передних рогах находятся самые крупные нейроны, иннервирующие мышцы (двигательные нейроны, или мотонейроны). В промежуточной зоне находятся клетки серого вещества, связывающие его чувствительный и двигательный отделы. С 1-го грудного сегмента спинного мозга до 3-го поясничного в боковых отделах серого вещества расположены боковые столбы, состоящие из двигательных нейронов симпатической части автономной нервной системы. Расположение нейронов в сером веществе неравномерно: определенные их типы собираются в группы (столбы, или ядра).

Серое вещество спинного мозга окружено слоем белого вещества, состоящего из восходящих и нисходящих миелинизированных волокон. Белое вещество разделяется выростами серого на каждой стороне на три канатика: передний (вентральный), задний (дорсальный) и боковой (латеральный). Восходящие пути передают сенсорную информацию к рефлекторным подкорковым центрам и коре головного мозга, нисходящие проводят информацию к двигательным клеткам передних рогов. Системы коротких волокон (проприоспинальные пути) связывают между собой разные сегментарные уровни спинного мозга.