КОРОНАРНЫХ АРТЕРИЙ

(ИШЕМИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ СЕРДЦА)

Ишемическая болезнь сердца, по определению ВОЗ (1971), представ­ляет собой острую или хроническую дисфункцию, возникающую вследст­вие относительного или абсолютного уменьшения снабжения миокарда ар­териальной кровью. Такая дисфунк­ция чаще всего связана с патологиче­ским процессом в системе коронарных сосудов.

Впервые о клиническом синдроме коронарной недостаточности сообщил в 1768г. англичанин Heberden, назвав его «angina pectoris». Через 20 лет его соотечественники Jenner и Parry объ­ясняли боль при грудной жабе «окос­тенением коронарных сосудов». В. П. Образцов и Н. Д. Стражеско (1909) описали клиническую карт-ину острого инфаркта миокарда. Последующие наблюдения показа­ли, что стенокардия и инфаркт мио­карда являются разными этапами одного и того же заболевания — ише-мической болезни сердца, в основе ко­торой лежит недостаточность коронар­ных артерий, чаще всего обусловлен­ная атеросклерозом.

Ишемическая болезнь сердца в на­стоящее время настолько распростра­нена и вызывает так много летальных исходов, что именуется эпидемиче­ским заболеванием. Атеросклероз ве­нечных артерий является причиной самой высокой смертности среди взрослого населения, особенно в вы­сокоразвитых странах. В связи с этим проблема лечения ишемической болез­ни сердца приобретает социальное значение в большинстве стран ми­ра.

Долгое время лечение ишемиче­ской болезни сердца считалось чисто терапевтической проблемой. Однако при стенозирующих, и особенно ок-клюзионных поражениях коронарных артерий, консервативное лечение час­то оказывается малоэффективным. Это привело к поискам и разработке раз­личных способов хирургического ле­чения болезни.

Сейчас уже невозможно говорить о полноценной помоши больным ише­мической болезнью сердца без хирур­гического лечения.